乡村全科助理医师历年考试真题(L2)

1. [单选题]下列各项不是阿托品化指标

A. 抽搐消失
B. 颜面潮红
C. 瞳孔较前增大
D. 心率增快
E. 口干、皮肤干燥

2. [单选题]急性腹泻起病急骤、病程较短，每天排便可达( )，粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便。粪便中可有脓血、黏液或未消化物质。可有腹痛或排便时有里急后重。大量腹泻后，可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等。

A. 4次及以上
B. 5～10次
C. 10余次
D. 8～9次
E. 7～8次

3. [单选题]下列引起头痛的颅外病变是( )

A. 颅骨肿瘤
B. 脑膜炎
C. 脑栓塞
D. 脑震荡
E. 蛛网膜下隙出血

4. [单选题]麻疹是麻疹病毒引起的急性发疹性传染病，患者是唯一的传染源。在出疹前、后( )均有传染性。

A. 14天
B. 5天
C. 21天
D. 10天
E. 7天

5. [单选题]关于心脏骤停的现场急救，错误的是

A. 胸外按压速率为100～120按压幅度为5～6cm
B. 胸外按压放松时保证胸廓充分回弹，手掌应离开患者胸壁
C. 口对口人工呼吸禁用于开放性结核、艾滋病活动期患者
D. 开放气道后立即开始2次人工呼吸
E. 进行电除颤时，除颤仪应：同步”状态

6. [单选题]属分析性研究方法的是( )

A. 现况调查及病例对照研究
B. 现况调查及队列研究
C. 现况调查及试验研究
D. 病例对照研究及队列研究
E. 队列研究及试验研究

7. [单选题]结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是( )

A. 胆红素排泄障碍
B. 胆红素结合障碍
C. 胆红素摄取障碍
D. 胆红素来源过多
E. 胆红素肾脏排泄障碍

8. [单选题]女，68岁。在老年人年度体检中新诊断为2型糖尿病，体验结果：空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖为16.9mmol/L，血压162/110mmHg。根据患者情况，医生进行预防管理的内容不包括

A. 了解患者用药情况
B. 建议患者做血常规检查
C. 询问患者病情和生活方式
D. 测量体重，计算体质指数(BMI)，检查足背动脉搏动
E. 测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况

9. [单选题]牙髓炎的主要典型症状不包括

A. 阵发性的自发性痛
B. 温度刺激引起或加重疼痛
C. 疼痛不能定位，有发散性痛
D. 常在夜间发作或加重
E. 食物嵌塞时可引起短暂疼痛

10. [单选题]患者女性，38岁。有心脏病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊发现的最可能的诊断是

A. 房性早搏
B. 窦性心律不齐
C. 窦性心动过速
D. 室性早搏
E. 心房颤动

11. [单选题]可表现为慢性腹泻的疾病，除外下列哪项

A. 慢性细菌性痢疾
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠道肿瘤
D. 肠结核
E. 急性中毒

12. [多选题]依据《中华人民共和国传染病防治法》，非法采集血液或者组织他人出卖血液的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以哪些处罚？( )

A. 予以取缔
B. 罚款
C. 没收违法所得
D. 追究刑事责任

13. [单选题]怀疑急性胆囊炎首选的检查方法是

A. 腹部CT
B. 血常规
C. 腹部B超
D. 腹部探查
E. 以上均不是

14. [单选题]老年人心理特征表现为性格内向，多沉静。其体质是

A. 血瘀质
B. 气郁质
C. 阳虚质
D. 阴虚质
E. 痰湿质

15. [单选题]患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咳吐不爽，胸胁胀满，面赤身热。口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A. 止嗽散
B. 桑菊饮
C. 二陈汤
D. 橘红丸
E. 加减泻白散

16. [单选题]( )具有心血管保护作用。

A. 乳糜微粒(CM)
B. 极高密度脂蛋白(VHDL)
C. 中密度脂蛋白(IDL)
D. 低密度脂蛋白(LDL)
E. 高密度脂蛋白(HDL)

17. [单选题]男，68岁。接受老年人健康管理服务时，体格检查和辅助检查均未发现异常，无高血压、糖尿病及其他疾病史，但每天吸烟20支，经常醉酒。评估上述情况后，对其生活方式干预的最佳目标是

A. 戒烟、限酒
B. 戒烟、戒酒
C. 限烟、限酒
D. 限烟、戒酒
E. 不戒烟、不戒酒

18. [单选题]合理用药的前提是( )

A. 合法用药
B. 安全用药
C. 有效用药
D. 经济用药
E. 适当用药

19. [单选题]结肠癌的早期表现为

A. 排便习惯与粪便性状改变
B. 贫血、消瘦、乏力、低热
C. 腹部肿块
D. 便秘、腹泻、便血
E. 肠梗阻

20. [单选题]要评价某种药物预防某种疾病的效果，应采用的研究方法是( )

A. 现况研究
B. 病例对照研究
C. 队列研究
D. 实验性研究
E. 临床研究

1.正确答案 ：A

解析：阿托品化表现为使用阿托品后瞳孔较前增大、口干、皮肤干燥、心率增快、颜面潮红、肺湿啰音消失。

2.正确答案 ：C

解析：急性腹泻起病急骤、病程较短，每天排便可达10余次，粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便。粪便中可有脓血、黏液或未消化物质。可有腹痛或排便时里急后重。大量腹泻后，可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性传染病，患者是唯一的传染源。在出疹前、后5天均有传染性。

5.正确答案 ：B

解析：胸外按压操作要点：垂直向下按压；下压和放松时间相等；放松时保证胸廓充分回弹，手掌不可离开患者胸壁；最大限度避免中断胸外按压；每2分钟更换胸外按压操作者。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：结合胆红素增高为主的黄疸可由胆红素在肝细胞内转运、排泄障碍引起。

8.正确答案 ：B

解析：对2型糖尿病患者进行随访的内容：①测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况。②若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。⑧测量体重，计算体质指数(BMI)，检查足背动脉搏动。④询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。⑤了解患者服药情况。

9.正确答案 ：E

解析：尖锐、剧烈疼痛是牙髓炎的主要症状，典型症状如下：①阵发性的自发性痛。②温度刺激引起或加重疼痛。③疼痛不能定位，有发散性痛（沿三叉神经分布区放散）。④疼痛常在夜间发作或加重。

10.正确答案 ：E

解析：心房颤动的特点：第一心音强弱不定，心律极不规则，脉搏短绌。

11.正确答案 ：E

解析：慢性腹泻分为：(1)消化系统疾病：①胃部疾病：慢性萎缩性胃炎等；②肠道感染：肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病等；③肠道非感染性病变：克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉等；④肠道肿瘤；⑤胰腺疾病：慢性胰腺炎等；⑥肝胆疾病：肝硬化、胆汁淤积性黄疸。(2)全身性疾病：①内分泌及代谢疾病：甲亢、肾上腺皮质功能减退等；②其他系统疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、尿毒症等；③药物副作用：利血平、甲状腺素、洋地黄等；④神经功能紊乱等。急性中毒引起的腹泻属于急性腹泻。

12.正确答案 ：ABC

13.正确答案 ：C

解析：影像学检查腹部B型超声为首选检查方法，可显示胆囊增大，胆囊壁增厚、可呈“双边”征，胆囊内可见到结石强回声光团后伴声影，可随体位变动，并可观察及除外肝内外胆管是否有扩张及其内是否有结石梗阻。

14.正确答案 ：C

解析：老年人体质为阳虚质，其心理特征表现为性格内向，多沉静。总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征。

15.正确答案 ：D

解析：痰热咳嗽主要症状：咳嗽气粗，痰黄黏稠，胸闷口干，大便秘结。苔黄腻，脉滑数。常用中成药：橘红丸、金荞麦片。

16.正确答案 ：E

解析：HDL具有心血管保护作用。

17.正确答案 ：A

解析：老年人健康指导建议：①合理膳食。②增加运动。③戒烟（戒烟或减少吸烟量）。④适量饮酒，《中国居民膳食指南》建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38。的白酒75g，或高度白酒50g；成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g，相当于啤酒450ml，或葡萄酒150ml，或38°的白酒5g。⑤心理平衡，缓解精神压力。⑥监测血压和血糖。故选A。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

解析：结肠癌早出现排便习惯与粪便性状改变（表现为腹泻或腹泻与便秘交替，或黏液血便）、定位不确切的持续性腹部隐痛、腹部肿块，晚期可出现肠梗阻症状。亦可因慢性失血、癌肿破溃、毒素吸收等，病人出现贫血、消瘦、乏力、低热等。

20.正确答案 ：D

解析：实验性研究与分析性研究和现况研究最大的区别是有人为的干预措施施加于研究对象，用于比较干预措施对实验组和对照组效应的不同，故选D。

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