患者，女，67岁，患2型糖尿病21年。社区护士入户体检时发现下肢

[单选题]患者，女，67岁，患2型糖尿病21年。社区护士入户体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白（++），尿糖（+++），血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，提示患者可能已合并

A. 肾小球血管硬化
B. 冠状动脉粥样硬化
C. 肾动脉粥样硬化
D. 周围神经病变
E. 自主神经病变

正确答案 ：A

解析：该患者糖尿病病史21年，糖尿病微血管病变主要发生在肾脏护视网膜，其下肢水肿、尿蛋白、尿糖阳性提示患者肾小球血管硬化，并发糖尿病肾病。

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[单选题]患者女，60岁，近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适感，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是

A. 红霉素
B. 氧氟沙星
C. 甲硝唑
D. 氨苄西林
E. 碳酸氢钠

正确答案 ：B

[单选题]下列反映躯体性疼痛特点的描述，正确的是

A. 对内脏切割敏感
B. 钝痛
C. 对刺激定位准确
D. 对痛觉不敏感
E. 痛觉不局限

正确答案 ：C

解析：腹部皮肤、肌肉、腹膜壁层、肠系膜根部，都有躯体神经纤维分布，当其传人纤维受到炎症及其产物刺激时，疼痛分布在相应的脊髓神经所属的皮肤区。因神经末梢分布广泛，痛觉敏感，对刺激定位准确，痛觉表现为局限性锐痛，与病变内脏部位符合，并有固定压痛，腹肌紧张，如患胃、肠穿孔和化脓性胆囊炎时，就产生躯体性疼痛。

[单选题]心搏骤停心电图表现最为常见的类型是

A. 心电机械分离
B. 心室颤动或扑动
C. 心房颤动
D. 心室静止
E. 心房扑动

正确答案 ：B

解析：心脏骤停的心电图表现有：心室颤动或扑动（最为常见）、心电·机械分离、心室静止。

[单选题]急腹症的手术探查指征不包括

A. 怀疑消化道穿孔
B. 怀疑腹腔内进行性出血
C. 怀疑肠坏死
D. 腹膜刺激征明显，积极治疗无好转
E. 腹部疼痛反复发作4小时以上

正确答案 ：E

[单选题]下面疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病的是

A. 支气管哮喘
B. 胸廓畸形
C. 肺结核
D. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
E. 支气管扩张

正确答案 ：D

解析：慢性肺源性心脏病的病因可分为以下三类：（1）慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，约占80％～90％，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、特发性肺间质纤维化和各种原因引起的肺间质纤维化等；②胸廓运动障碍性疾病较少见，如严重的脊椎后凸、以及神经肌肉疾患(脊髓灰质炎等)均可引起胸廓活动受限、肺受压、缺氧，肺血管收缩、狭窄，致阻力增加，导致肺动脉高压，发展成慢性肺心病；③肺血管疾病，如慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、发展成慢性肺心病。故答案为D。

[单选题]内痔常见的早期特点是

A. 肛门疼痛
B. 大便时滴血
C. 痔核脱垂
D. 黏液血便
E. 肛门周围红肿

正确答案 ：B

解析：内痔早期症状：1.便血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点。2.轻微疼痛：单纯内痔早期症状，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。3.瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒。4.内痔发作：内痔早期症状中，平时症状轻微，无痛苦，如有便秘或腹泻等就会加重，称为内痔发作。内痔发作时，痔核突然肿胀、突出、灼热、疼痛，有搏动及异物填塞的感觉。故答案为B。

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