高级职称(正高)考试宝典儿科护理学(正高)真题解释(M9)

1. [多选题]换血疗法的目的是

A. 阻止继续溶血
B. 防止缺氧导致心力衰竭
C. 防止核黄疸的发生
D. 纠正缺氧
E. 祛除血清中的结合胆红素

2. [多选题]下列有关新生儿出生后24小时内护理，正确的是( )。

A. 不必保温，因为新生儿可以自行调整
B. 脐带出血多时应重新结扎
C. 哺乳后立即换尿布
D. 为防止呕吐应予侧卧位
E. 面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道

3. [多选题]急性支气管炎的治疗原则包括

A. 常用口服止咳祛痰剂
B. 使用抗生素控制感染
C. 有哮喘者可用氨茶碱止喘
D. 咳重而痰液黏稠者可用雾化吸入
E. 高热时采取降温措施

4. [多选题]甲状腺功能减退症的主要特征性表现包括

A. 生理性黄疸
B. 生长发育落后
C. 智力低下
D. 基础代谢率降低
E. 便秘

5. [多选题]灌肠的适应证是

A. 便秘患儿
B. 急腹症或胃肠道出血患儿
C. 需肠镜检查的患儿
D. 先天性巨结肠患儿手术前
E. 高热患儿

6. [多选题]唐氏综合征的护理措施不包括

A. 培养学习能力
B. 保持皮肤清洁、干燥
C. 预防智力低下
D. 家庭支持
E. 加强生活护理

7. [多选题]呕吐的护理措施包括

A. 呕吐患儿应侧卧位
B. 新生儿羊水潴留时用2%苏打水洗胃
C. 必要时先禁食
D. 留取呕吐物标本送检
E. 严重时给予止吐剂

8. [多选题]急性肾小球肾炎典型的临床表现是( )。

A. 血尿
B. 高血压
C. 低蛋白血症
D. 水肿、少尿
E. 高胆固醇血症

9. [多选题]老年人常见身心健康问题的临床特点是

A. 多病性及多脏器病变
B. 症状和体征不典型
C. 发病慢，进展快
D. 病程长，病情重
E. 易发生电解质紊乱

10. [多选题]质性研究收集资料的方法有

A. 观察
B. 调查
C. 录音
D. 录像
E. 记录

11. [多选题]急性感染性多发性神经根炎运动障碍的表现有

A. 不能抬头
B. 吞咽困难
C. 行走无力
D. 手足下垂
E. 肢体瘫痪

12. [多选题]下列属于高可变性行为的是

A. 植根于文化传统中的行为
B. 社会不赞成的行为
C. 正处在发展时期的行为
D. 以往无成功改变实例的行为
E. 刚刚形成的行为

13. [多选题]肺炎合并心衰患儿的护理措施包括

A. 饮食清淡，少量多餐
B. 减慢输液速度
C. 给予乙醇湿化氧气持续吸入
D. 病房安静，温湿适宜
E. 减少刺激，避免哭闹

14. [多选题]尿路感染的临床特征有

A. 脓性尿液
B. 菌性尿液
C. 发热、腰痛
D. 周身不适
E. 腹部痛疼

15. [多选题]关于肾上腺皮质功能亢进症，下列叙述正确的是（ ）

A. 男性多于女性，两者之比为3:1
B. 女性多于男性，两者之比为3:1
C. 以肾上腺肿瘤为主要病因
D. 表现为水牛背及向心性肥胖
E. 生长缓慢或停滞，身长较矮，多数在第二百分位数以下

16. [多选题]手术室医务人员应做到

A. 严格执行消毒隔离制度
B. 严格执行无菌技术操作规程
C. 严格限制手术室内人员数量
D. 洗手刷要一人一用一灭菌
E. 每周一次大扫除、应湿式清洁

17. [多选题]关于先天性巨结肠的叙述哪些是正确的

A. 多基因遗传和环境因素共同作用的结果
B. 病理变化是肠壁肌间和黏膜下神经丛内缺乏神经节细胞
C. 结肠或直肠远端的肠管持续痉挛
D. 空肠远端的肠管持续痉挛
E. 分为常见型、短段型、长段型、全结肠型

18. [多选题]支气管哮喘的治疗要点是

A. 去除病因
B. 控制发作
C. 预防复发
D. 坚持长期、规范、个体化
E. 高浓度、大流量吸氧

19. [多选题]患者的心理需要包括

A. 尊重
B. 接纳和关心
C. 信息
D. 安全
E. 和谐的环境

20. [多选题]下列哪些是高危新生儿

A. 母亲有异常妊娠史的新生儿
B. 异常分娩的新生儿
C. 早产儿
D. 巨大儿
E. 多产儿

1.正确答案 ：ABCD

解析：换血疗法的目的是换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血：换出血中胆红素，防止发生胆红素脑病，纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。故选ABCD.

2.正确答案 ：DE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：1）患者应休息至体温正常。发热期间应鼓励患者喝水。2）解热镇痛药可缓解不适和降低体温。3）如伴有慢性阻塞性肺疾病，出现脓痰或持续高热和病情较重时，应使用抗生素。

4.正确答案 ：BCD

解析：甲状腺功能减退症的主要特征性表现包括：特殊面容、生长发育落后、生理功能低下和智力低下等。故选BCD。

5.正确答案 ：ACDE

解析： 适应证:各种原因引起的便秘及肠积气；结肠、直肠疾患检查及大手术前准备;高热降温;分娩前准备

6.正确答案 ：AC

解析：48.唐氏综合症，又称21-三体综合征或先天愚型，是人类最早发现的常染色体畸变疾病，也是小儿染色体病中最常见的一种。主要临床特征是特殊面容、身体 和智力发育差，并可伴发多发畸形。小儿先天智力低下所以不需要预防智力低下和培养学习能力。故选AC。

7.正确答案 ：ABCD

解析：婴儿吸人胎粪或产妇的羊水:胃黏膜受刺激可引起呕吐. 可喂少量糖水.如呕吐严重可用温水或2%苏打水洗胃；留取呕吐物标本送检；患儿侧卧位，以免呕吐物呛人气管，注意口腔清洁，皮肤清洁干燥；必要时先禁食

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：ABDE

解析：老年人因身体各个器官的衰老，常见身心健康问题的临床特点是多病性及多脏器病变、症状和体征不典型、病程长，病情重、易发生电解质紊乱。但是不包括发病慢，进展快。故选ABDE。

10.正确答案 ：ACDE

解析：收集资料的方法有观察、录音、录像、记录等。因此无B选项

11.正确答案 ：BCDE

解析：急性感染性多发性神经根神经炎运动障碍的表现：自肢体远端开始，首先表现为行走无力，易摔倒，肌肉无力呈对称性的，2～3d，发展到上肢、腰背、躯干，患儿不能坐起和翻身，手足下垂，肢体瘫痪等，随着病情的逐渐发展，肢体近端也呈弛缓性瘫痪。

12.正确答案 ：BCE

解析：高可变性行为包括：①正处在发展时期或刚刚形成的行为；②与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为；③在其他计划中已有成功改变的实例的行为；④社会不赞成的行为 。故选BCE。

13.正确答案 ：ABDE

解析：氧气吸入面罩给氧，氧流量2～4L/min，氧浓度为50%～60%，有急性肺水肿的患儿，湿化瓶可改盛20%～30%乙醇，间歇吸入，每次10～20min，间隔15～30min，重复1～2次。因此C选项错误

14.正确答案 ：AB

解析：尿路感染的临床特征有1）尿频尿急尿痛，膀胱或会阴部不适及尿道烧灼感；2）尿液为脓性菌性。

15.正确答案 ：BCD

解析：肾上腺皮质功能亢进，症状和体征依赖于疾病开始时病人性别和年龄，女性较男性明显，成年女性，肾上腺雄性化可以由于肾上腺增生和肾上腺肿瘤引起。这两种疾病症状和体征均包括多毛，脱发，痤疮，声音低钝，闭经，子宫萎缩，阴蒂肥大，乳房缩小和肌肉增加。性欲可以增高。多毛症是轻型病例的唯一体征。因此无E选项。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：手术室医务人员应做到严格执行消毒隔离制度；严格执行无菌技术操作规程；严格限制手术室内人员数量；洗手刷要一人一用一灭菌；每周一次大扫除、应湿式清洁等。故选ABCDE。

17.正确答案 ：ABCE

解析：小儿先天性巨结肠（无神经节细胞症）是小儿外科最常见的消化道畸形之一，以便秘为特点，病变肠段神经节细胞缺失；结肠或直肠远端的肠管持续痉挛；分为常见型、短段型、长段型、全结肠型

18.正确答案 ：ABCD

解析：支气管哮喘应低浓度低流量吸氧。因此E选项错误

19.正确答案 ：ABCDE

解析：患者的心理需求：1、被尊重、被理解、被接纳关心的需求；2、获得信息的需求；3、获得安全感，早日康复的心理需求，同时病人也需要有一个和谐的环境以获得更好的康复环境。故选ABCDE。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：高危新生儿：有危急症状的新生儿,有各种潜在高危因素的新生儿。?母亲疾病史：母有糖尿病、感染等；?母孕史：母年龄＞40岁或＜16岁，妊娠高血压等；?分娩史：难产、手术产、急产等；?新生儿：窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染和先天畸形等。

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