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[单选题]登革热是由下列哪一种蚊传播的病毒性传染病
A. 中华按蚊
B. 伊蚊
C. 微小按蚊
D. 雷氏按蚊
E. 大劣按蚊
[单选题]患者,男,60岁,频发胸骨后痛,查血压160/100mmHg,心率92次/分,冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂选用何者最佳
A. 酯丁洛尔
B. 纳多洛尔
C. 阿替洛尔
D. 拉贝洛尔
E. 美托洛尔
正确答案 :D
解析:拉贝洛尔为双阻滞剂,兼有α受体及β受体阻滞作用。对β1和β2受体有相同的阻断作用,对突触后膜α1受体也有阻断作用,但较弱。该药与单纯β-受体阻滞剂不同,在降低外周血管阻力的同时没有反射性心动过速的缺点。
[单选题]有关DIC不正确的是
A. 有高凝状态
B. 小血管中有广泛血栓形成
C. 有消耗性低凝状态
D. 有原发性纤溶存在
E. 有低纤维蛋白血症
正确答案 :D
解析:在高凝期,凝血时间、APTT可不延长或缩短;在消耗性低凝血期时,血小板数减少、PT延长、APTT延长、纤维蛋白原减少、其他凝血因子也减少。该期纤溶活力已开始增强,纤维蛋白被裂解,因而FDP和D-=聚体可增多,3P试验可阳性,继发性纤溶期出现TT延长、3P试验阳性、FDP和D-二聚体增高。但后期由于纤维蛋白被裂解为小碎片,因此3P试验可呈阴性。
[单选题]用双手握住肢体远端,用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动,该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法,称之为( )
A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法
正确答案 :D
[单选题]肾衰竭代偿期是指 ( )
A. CCr>50ml/min Cr<178μmol/L
B. CCr<50ml/min,Cr>178μmol/L
C. CCr<40ml/min Cr>267μmol/L
D. CCr<30ml/min Cr>356μmol/L
E. CCr<25ml/min Cr>445μmol/L
正确答案 :A
[单选题]抢救糖尿病酮症酸中毒,在第1个24小时内补液总量为
A. 500~1000ml
B. 1000~2000ml
C. 2000~4000ml
D. 4000--6000ml
E. 6000~10000ml
正确答案 :D
解析:补液总量按原体重的10%估计,如无心力衰竭,开始2小时内输入1000~2000ml,快速补充血容量,改善周围循环和肾功能,第3~6小时输入1000~2000ml,第一个24小时输液总量一般为4000~6000ml,严重失水者可达6000~8000ml。
[单选题]一患者急剧持续胸痛,血CPK明显增高,心率120次/分,律齐。以下哪种药物在其病后长期应用可改善病人预后
A. 利多卡因
B. 美托洛尔
C. 维拉帕米
D. 异山梨酯
E. 双嘧达莫
正确答案 :B
[多选题]关于细支气管肺泡癌(BAC),描述正确的是
A. 单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯
B. BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞,可能是一种异源性肿瘤
C. 结直肠腺癌肺转移CK7 阳性,而CK20阴性,BAC通常CK7阴性,两者可由此鉴别
D. CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性,黏液性BAC为阴性
E. 黏液型BAC表达CK20,不表达CK7,据报道缺乏TTF-1的表达;非黏液型BAC表达甲状腺转录因子-1(TTF-1),缺乏CK7和CK20的表达
正确答案 :ABD
解析:新的肺癌分期实际上已将单纯的细支气管肺泡癌定义为原位癌范畴,强调肿瘤不能浸润间质、血管和胸膜。而临床工作中常将具有细支气管肺泡癌特征的肺癌分为单纯的细支气管肺泡癌、细支气管肺泡癌伴局部浸润和具有细支气管肺泡癌特征的腺癌三种类型。这三种类型的肺癌具有基本相似的临床过程,即相对长的生存期、较高的胸内复发、较少的远处转移和容易发生第二原发性肺癌,且其中细支气管肺泡癌的成分越多,预后越好。BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞,可能是一种异源性肿瘤。CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性,黏液性BAC为阴性。
[单选题]疟疾的主要传播媒介是
A. 淡色蚊
B. 白色伊蚊
C. 中华按蚊
D. 三带喙库蚊
E. 白蛉
正确答案 :C