【导言】考试宝典发布"患儿女，8岁。水肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患儿女，8岁。水肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：T37.3℃，血压160/110mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规：蛋白（++），红细胞>100/HP，白细胞30/HP。该患儿准确的诊断应是
A. 急进性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 肾炎性肾病、高血压脑病
D. 急性肾炎、高血压脑病
E. 急性肾炎、肾功能不全
[单选题]预防疾病最有效的措施是
A. 针对致病因素所采取的预防措施
B. 改善环境措施
C. 增进人体健康的措施
D. 预防接种，提高人群免疫水平
E. 增强自我保健意识
正确答案 ：A
解析：此题是基本概念理解题，考核对疾病预防概念的理解。预防疾病最有效的措施是针对致病因素采取的预防措施；改善环境、增强自我保健意识、增进人体健康是对疾病的间接预防措施，因此A是正确答案。选项D的迷惑性为预防接种是对传染病的预防措施，而对非传染病、慢性病就不适用，因此不全面。
[单选题]临床心理评估是心理治疗和心理咨询的
A. 前提
B. 依据
C. 效果判定
D. 效果评价
E. 以上都是
正确答案 ：E
解析：应用多种方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为心理评估。心理评估在心理学、医学、教育、人力资源、军事司法等部门有多种用途，其中为临床目的所用时，主要有以下几种：单独或辅助作出心理诊断；指导制定心理干预措施，并常作为效果的指标；科学研究的方法。
[单选题]有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是
A. 齿状线以上是黏膜，以下是皮肤
B. 齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C. 齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供血
D. 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结
E. 齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配
正确答案 ：D
解析：此题考查考生对齿状线解剖知识的掌握程度。齿状线以上的淋巴引流主要流入腹主动脉周围或髂内淋巴结，齿状线以下的淋巴引流主要流入愎股沟及髂外淋巴结，故本题应选D。
[单选题]对颅内感染的致病菌高度敏感但基本不能穿透到脑脊液中的药物是
A. 磺胺嘧啶
B. 氨苄西林
C. 卡那霉素
D. 头孢菌素
E. 氯霉素
正确答案 ：C
解析：不同种类的抗菌药物穿透“血脑屏障”的能力，更有明显的区别：庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B即使在体外试验中对颅内感染的致病菌高度敏感，但是药物基本不能穿透至脑脊液中。相对之下，氯霉素、四环素、磺胺嘧啶、氨基卡青霉素、头孢菌素等则较好。
[单选题]女，35岁。胰腺炎术后5天突发呼吸困难2小时。查体：T38.5℃，R30次/分，P110次/分。端坐位，口唇发绀。双肺可闻及少量细湿啰音。胸部X线片示双肺大片状磨玻璃影。给予高浓度面罩氧气吸入1小时，呼吸困难不能改善。该患者最可能的诊断是
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 哮喘急性发作
D. 肺血栓栓塞症
E. 急性呼吸窘迫综合征
正确答案 ：E
解析：此题是关于急性呼吸窘迫综合征诊断临床思维题，考查考生对急性呼吸窘迫综合征临床表现的理解应用。患者为中年女性，主诉为胰腺炎术后5天突发呼吸困难2小时，结合阳性体征，提供的5个选项都有可能。首先考虑的是继发感染选项A(肺炎)、B（肺结核），由于肺结核发病相对缓慢，胸部X线表现形态多为斑片状影且多发生在上肺，因此选项B可以暂时排除；对于选项A，结合临床表现多为重症肺炎，但患者经过1小时高浓度面罩吸氧症状不能改善，且胸部X线片表现为双肺磨玻璃影，均不支持，因此可暂时排除。对于选项C（哮喘急性发作），该患者无哮喘病史，双肺体征不符合哮喘诊断，因此亦可排除。对于选项D（肺血栓栓塞症）、E（急性呼吸窘迫综合征）需要进行鉴别：因为患者体征中无明显肺动脉高压表现，因此可以暂时排除选项D；该患者虽有"肺炎"的临床表现，但重要的是还具有急性呼吸窘迫综合征的高危因素，胰腺炎术后5天出现呼吸困难以及难以纠正的低氧血症，并出现类似肺水肿样胸部X线表现，因此选项E是正确的。
[单选题]X线片骶髂关节出现关节侵蚀、间隙变窄或部分融合属
A. 0级
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
正确答案 ：D
解析：骶髂关节改变。根据骶髂关节改变可分为0～Ⅳ：0级为正常；Ⅰ为可疑；Ⅱ为轻度异常，表现为轻度的侵蚀、硬化，关节间隙无变化；Ⅲ为中度骶髂关节炎，出现关节侵蚀、间隙变窄或部分融合；Ⅳ为重度异常，关节间隙消失。
[单选题]某人因车祸导致盆神经受损，其排尿功能障碍的表现是
A. 多尿
B. 少尿
C. 尿失禁
D. 尿潴留
E. 尿频
正确答案 ：D
解析：排尿反射反射是一种脊髓反射，其初级中枢在骶髓，但正常情况下，排尿反射受中脑和大脑皮层的高位中枢的控制。可有意识地抑制或加强其反射过程。当膀胱尿量充盈到一定程时(400～500ml)，膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋，冲动传到脊髓的排尿反射初级中枢；同时冲动也到达脑干和大脑皮层的排尿反射高位中枢，并产生尿意。当高位截瘫时排尿的初级中枢失去了高位中枢的控制，将导致排尿异常，出现尿失禁，A正确。如果支配膀胱的传出神经（盆神经）或骶段脊髓受损，排尿反射也不能完成，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿储留。
