2024妇产科副高职称终极考试模拟试卷(I2)

1. [单选题]对于不协调性子宫收缩乏力恰当的处理应是

A. 静脉滴注缩宫素
B. 温肥皂水灌肠
C. 肌内注射哌替啶
D. 人工破膜
E. 针刺合谷、三阴交穴位

2. [单选题]输卵管妊娠破裂后错误的是

A. 出现休克症状和体征
B. 多数病例有短期停经史
C. 宫颈举痛明显
D. 尿妊娠试验均阳性
E. 腹部叩诊常有移动性浊音

3. [单选题]探查女子不孕病因的检查中，下列哪项最有诊断价值

A. 内分泌测定
B. 超声检查
C. 宫腔镜腹腔镜联合检查
D. 子宫输卵管碘油造影
E. 腹腔镜检查

4. [多选题]产褥感染的常见诱因为( )

A. 胎膜早破
B. 产程延长
C. 孕期生殖道感染
D. 严重贫血
E. 产科手术操作
F. 产后出血

5. [单选题]枕前位分娩时当先露部达到中骨盆，胎头相应动作是

A. 儿头变形
B. 内旋转
C. 复位
D. 仰伸
E. 俯屈

6. [单选题]经产妇，足月妊娠，臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错误的是

A. 第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动
B. 破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂
C. 协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩
D. 宫口开大5cm胎足脱入阴道，可行臀助娩术
E. 宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎儿窘迫或子宫破裂

7. [单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

A. 气分热盛
B. 上焦湿热
C. 阴虚火旺
D. 胃肠热甚
E. 热入营血

8. [单选题]子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿，螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在

A. 子宫内膜增生期早期
B. 子宫内膜增生期中期
C. 子宫内膜增生期晚期
D. 子宫内膜分泌期早期
E. 子宫内膜分泌期晚期

9. [单选题]对于围绝经期恰当的是

A. 任一卵巢切除可导致人工绝经
B. 绝经以后妇女就进入老年期
C. 绝经是月经停止
D. 绝经期一系列性激素减少所致的症状称为围绝经期综合征
E. 绝经之前为绝经前期

10. [单选题]下列哪项不是检查胎盘功能的指标

A. 尿雌激素／肌酐比值
B. 血清胎盘生乳素
C. OCT
D. 血清孕激素
E. 胎动计数

11. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

12. [多选题]关于排卵机制的叙述，下列哪些是正确的

A. LH/FSH高峰促使纤溶酶蛋白酶生成
B. 前列腺素增多
C. 组胺生成增多
D. 是卵巢皮质及外膜平滑肌纤维收缩
E. 是AMPS的作用

13. [多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）

A. 循经运行
B. 敷布全身
C. 上通于心
D. 下达于肾
E. 三焦通行

14. [单选题]关于先兆流产的处理，下列哪项是错误的

A. 卧床休息
B. 给予维生素E治疗
C. 应用镇静药物
D. 定期阴道检查
E. 定期HCG测定

15. [单选题]女性，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物治疗无效，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是

A. 加量孕激素类药物
B. 子宫切除术
C. 手术病灶切除
D. 试用GnRH-α治疗
E. 加量孕三烯酮治疗

16. [单选题]产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是

A. 沿生殖器黏膜上行蔓延
B. 血性播散
C. 直接蔓延
D. 经淋巴系统蔓延
E. 以上都是

17. [多选题]确诊为稽留流产，应进行检测的项目包括

A. 凝血酶原时间
B. 出凝血时间
C. 纤维蛋白原
D. 血红蛋白
E. 血细胞比容

18. [单选题]女，第一胎，妊娠36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心好，NST(+)。B超提示：胎儿双顶径8.5cm，羊水指数12cm。应采取下列哪项处理措施

A. 积极治疗1周，上述症状不缓解，考虑终止妊娠
B. 积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠
C. 积极治疗，等待自然临产分娩
D. 立即剖宫产
E. 立即人工破膜及缩宫素引产

19. [多选题]关于细菌性阴道病，下列哪些正确

A. 临床及病理特征无炎症改变
B. 阴道pH＜4.5
C. 分泌物呈灰白色，稀薄，黏度低
D. 首选治疗药物为甲硝唑
E. 镜下阴道脱落的表层细胞可边缘不清，细胞边缘附着大量加德纳尔菌

20. [单选题]35岁已婚妇女，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另一侧卵巢外观正常予以保留。估计符合实际情况的是

A. 将来发生卵巢良性肿瘤的可能性较大
B. 将来发生卵巢恶性肿瘤的可能性较大
C. 因子宫动脉卵巢支被切断，保留的卵巢内分泌功能将在短时间内衰退
D. 因保留一侧卵巢可出现排卵型月经周期
E. 以上都不是

1.正确答案 ：C

解析：不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节宫缩，恢复其极性，严禁应用缩宫素。在排除梗阻性分娩的前提下，给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌肉注射，使产妇充分休息，多能恢复为协调性宫缩。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCDEF

5.正确答案 ：B

解析：内旋转胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。胎头于第一产程末完成内旋转动作。

6.正确答案 ：D

解析：臀位不宜站立走动，以防破膜后发生脐带脱垂。宫口开全后，不应在＼“堵＼”，以防发生子宫破裂或胎儿窘迫。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：子宫内膜分泌期晚期也就是月经的第24～28日，月经来潮的前期，子宫内膜和内膜血管发生上述变化。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

解析：胎盘功能测定指标如下： （1）胎动：胎盘功能低下时，胎动每12h< 10次。 （2）测定孕妇尿中雌三醇值： 24h尿>15mg为 正常值，10〜15mg为警戒值，<10mg为危险值。也 可测尿雌激素/肌酐比值，>15正常值，10〜15为警 戒值，<10为危险值。 （3）测定孕妇血清游离雌三醇值：正常足月妊 娠时临界值40mmol/L，低于此值提示胎盘功能 低下。 （4）测定孕妇血清胎盘生乳素：足月妊娠时< 4mg/L，或突然降低50%,提示胎盘功能低下。 （5）缩宫素激惹试验（OCT) ：无应激试验 (NST)无反应（阴性）者需做OCT。 OCT阳性（指 晚期减速在l0min内连续出现3次以上，胎心率基线 变异在5次以下），提示胎盘功能减退。 （6）阴道脱落细胞检查：舟状细胞成堆，无表层 细胞，嗜伊红细胞指数（EI) <10,致密核少者，提示胎盘功能良好；舟状细胞极少或消失，有外底层细 胞出现，嗜伊红细胞指数>10,致密核多者，提示胎盘功能减退。 （7）B型超声行胎儿生物物理监测：也能提示胎盘功能。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：BD

14.正确答案 ：D

解析：先兆流产应卧床休息，禁忌性生活，阴道检查操作应轻柔，必要时给以对胎儿危害小的镇静剂。黄体酮每日肌注20mg，对黄体功能不足的患者，具有保胎效果。其次，维生素E及小剂量甲状腺粉(适用于甲状腺功能低下患者)也可应用。此外，对先兆流产患者的心理治疗也很重要，要使其情绪安定，增强信心。经治疗两周，症状不见缓解或反而加重者，提示可能胚胎发育异常，进行B型超声检查及HCG测定，决定胚胎状况，给以相应处理，包括终止妊娠。故选择D。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：ABC

解析：稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血。处理前，应检查血常规、出凝血时问、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等，并作好输血准备。故选择ABC。

18.正确答案 ：B

解析：产妇妊娠36周，既往无高血压病史，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，应考虑为重度子痫前期。重度子前期患者：妊娠＜26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；妊娠26－28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗：妊娠28－34周，如病情不稳定，经积极治疗24－48小时病情仍加重，促胎肺成熟后终止妊娠；如病情稳定，可考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿数治能力的医疗机构；妊娠≥34周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠：妊娠37周后的重度子前期应终止妊娠。此产妇现胎心可，病情不稳定，有头晕、眼花，应积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠。

19.正确答案 ：ACDE

解析：细菌性阴道病为阴道正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。阴道pH＞4.5，分泌物呈灰白色，稀薄，常黏附于阴道壁上但黏度很低易拭去。镜下阴道脱落的表层细胞可边缘不清，细胞边缘附着大量加德纳尔菌，故线索细胞阳性，胺臭味试验阳性，首选治疗药物为甲硝唑。ACDE正确。

20.正确答案 ：E

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