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[单选题]患者,女,25岁,与邻居发生口角,被对方打了一耳光,患者走回家中,取一菜刀追赶对方,被石头绊倒,当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼之不应,半小时后遂来急诊。下列检查项目中最急需的是
A. 神经系统检查
B. 脑CT
C. 脑脊液
D. ECG
E. EEG
[单选题]腹股沟疝处理原则正确的是
A. 2岁以下,疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术
B. 如果伴有引起腹内压增高的疾病,必须处理后再择期手术
C. 无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊
D. 加强腹股沟管前壁是最常用的方法
E. 嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位
正确答案 :B
解析:半岁以内的婴儿可不手术;嵌顿时间在3~4小时内的疝应首先试行手法复位;目前多采用无张力疝修补术,而不采用加强腹股沟管前壁的方法;无张力疝修补术疝囊小者尽可能不分破,不结扎,还纳即可,减少损伤;大疝囊,远端剪破开放至疝囊底,减少术后积液或积血。
[单选题]结核性胸腔积液的治疗过程中,进行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超过1000ml,是为了避免
A. 发生复张性肺水肿
B. 发生胸膜反应
C. 发生胸痛
D. 发生脱水
E. 发生感染
正确答案 :A
解析:结核性胸腔积液在进行胸腔穿刺抽液治疗时,每次抽液量不应超过1000ml,主要是由于抽液过多过快,使胸腔压力骤减,可发生肺水肿及循环衰竭,即复张性肺水肿。
[单选题]外阴鳞状上皮增生局部治疗的主要药物是
A. 雌激素
B. 糖皮质激素
C. 抗病毒药物
D. 雄激素
E. 抗生素
正确答案 :B
解析:对本病的治疗首先让患者保持外阴清洁干燥,禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴,内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情,避免用手或器械搔抓患处,并忌食辛辣刺激及易致敏食物。然后在控制局部瘙痒时,主张采用皮质激素局部治疗。同时加以外用药物来辅助治疗。
[单选题]不是肺脓肿手术指征的是
A. 急性肺脓肿
B. 反复大咯血
C. 支气管胸膜瘘
D. 合并支气管扩张者
E. 内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
正确答案 :A
解析:肺脓肿的手术指征为:①肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不见缩小,或脓腔过大、估计不易闭合者;②大咯血经内科治疗无效或危及生命;③伴有支气管胸膜瘘或脓性胸腔积液经抽吸和冲洗疗效不佳者;④支气管阻塞限制引流者,故不选B、C、D、E。急性肺脓肿应首先进行正确的抗生素治疗,并进行有效的引流,故选A。
[单选题]患者男,5岁。患有结核病,但结核菌素试验阴性。可见于
A. 合并上呼吸道感染
B. 抗结核治疗1周
C. 接种百白破三联疫苗后
D. 粟粒性结核
E. 颈淋巴结结核
正确答案 :D
解析:结核菌素试验阴性反应:见于:①未感染过结核;②迟发型变态反应前期;③假阴性反应,由于机体免疫力低下或受抑制,如部分危重结核病,急性传染病如麻疹、水痘等,体质极度衰弱,免疫缺陷病;④技术误差或结核菌素失效。粟粒性结核为重症,故选D。其他选项一般不能产生阴性结果。
[单选题]胃溃疡最少见的并发症是
A. 癌变
B. 幽门梗阻
C. 呕血
D. 穿孔
E. 黑便
正确答案 :A
解析:胃溃疡最少见的并发症是癌变。
[单选题]最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是
A. 稽留流产
B. 卵巢黄体破裂
C. 急性阑尾炎
D. 子宫穿孔
E. 输卵管卵巢囊肿
正确答案 :B