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[单选题]男,33岁,问他几岁,答"三十三,三月初三,三月桃花开,开花结果给猴吃",该患者的临床症状属于
A. 妄想观念
B. 强迫观念
C. 思维奔逸
D. 思维插入
E. 思维散漫
[单选题]社区获得性肺炎的病原体中,常见的革兰阴性杆菌是( )
A. 厌氧菌
B. 大肠埃希菌
C. 军团菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 肺炎克雷伯杆菌
正确答案 :D
解析:最常见的革兰阴性杆菌是流感嗜血杆菌:球菌是肺炎链球菌。
[单选题]关于外阴的解剖,以下哪项错误
A. 阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫
B. 小阴唇外侧面与皮肤相同,内侧面皮肤湿润似黏膜
C. 大阴唇有很厚的皮下脂肪层,局部外伤时易发生血肿
D. 阴蒂与男性阴茎海绵体相似,富含神经,有勃起性
E. 阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区
正确答案 :B
解析:外阴即外生殖器,阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫,青春期其上面生长阴毛。大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱折,外侧面与皮肤相同,内侧面皮肤湿润似黏膜。大阴唇有很厚的皮下脂肪层,其内富有血管、淋巴、神经,局部外伤出血时很容易发生血肿。阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端,与男性阴茎海绵体相似,富于神经末梢,感觉极为灵敏,有勃起性。阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区,其前为阴蒂,后为阴唇系带,其内前方有尿道,后方有阴道开口。小阴唇位于两侧大阴唇内侧一对薄皮肤皱襞,表面湿润,无毛,富含神经末梢。
[单选题]女,39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,脾肋下8cm,腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是
A. 静脉滴注血管加压素
B. 静脉滴注生长抑素
C. 急诊胃镜检查、止血
D. 开腹探查止血
E. 输血、输液
正确答案 :D
解析:"既往肝炎病史,巩膜轻度黄染,腹膨隆,脾肋下8cm,腹水征(+)"提示肝硬化门静脉高压腹水形成,呕血、黑便1天提示食管胃底静脉出血,需要立即实施的措施ABCE均符合,D项没有必要。
[单选题]乙型肝炎病毒造成肝细胞病变,最主要的机制是
A. 直接损伤
B. 诱发体液免疫
C. 诱发细胞免疫
D. 诱导免疫耐受
E. DNA与人体染色体整合
正确答案 :C
解析:乙型肝炎病毒的致病机制:①细胞免疫及其介导的免疫病理损伤;②体液免疫及其介导的免疫损伤;③自身免疫反应引起的损伤。乙型肝炎病毒造成肝细胞病变是因为细胞介导的免疫病理损伤。故选C。
[单选题]百白破疫苗的初种年龄是
A. 2个月
B. 3个月
C. 出生时
D. 8个月
E. 1岁
正确答案 :B
解析:百白破疫苗预防白喉、百日咳、破伤风。我国现行的免疫程序规定,新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第1针,连续接种3针,每针间隔时间最短不得少于28天。掌握好初种年龄及间隔期,避免无效注射。
[单选题]帕金森病的诊断依据不包括
A. 肢体动作缓慢
B. 偏侧肢体起病
C. 四肢深反射减弱
D. 肢体静止性震颤
E. 齿轮状肌张力增高
正确答案 :C
解析:帕金森病的诊断主要包括肢体动作缓慢、偏侧肢体起病、肢体静止性震颤及齿轮状肌张力增高。
[单选题]诊断小儿肾病综合征的必备条件是
A. 明显水肿及高脂血症
B. 明显水肿及低蛋白血症
C. 明显水肿及大量蛋白尿
D. 大量蛋白尿及高脂血症
E. 大量蛋白尿及低蛋白血症
正确答案 :E
解析:小儿肾病综合征的临床表现为三高一低,即大量蛋白尿,高脂血症,低蛋白血症,明显水肿,其中诊断小儿肾病综合征的必备条件是低蛋白血症,大量蛋白尿,选E。
[单选题]下列情况可引起语音震颤增强,除了
A. 大叶性肺炎
B. 肺梗死
C. 肺内大空腔
D. 大量胸腔积液
E. 肺脓肿
正确答案 :D
解析:语颤增强见于:①肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语颤传导良好,如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔,如空洞型肺结核、肺脓肿等。语音震颤减弱或消失常见于:①肺泡内含气量过多,如肺气肿;②支气管阻塞,如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或气胸;④胸膜高度增厚粘连;⑤胸壁皮下气肿。故本题选D。
[单选题]IgM的一个特点是
A. 在胃肠道局部大量分泌
B. 在初次体液免疫应答中最早出现
C. 能够穿过胎盘屏障
D. 介导ADCC作用
E. 介导Ⅰ型超敏反应
正确答案 :B
解析:本题为综合记忆理解型题目,考核IgM等5类Ig的主要功能。IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体;血清中检出IgM,提示新近发生感染。在再次免疫应答中主要产生IgG类抗体。选项A是IgA的特点;选项C、D是IgG的特点,选项E是IgE的特点,因此正确答案为B。