男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴

[单选题]男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部淤血。首先应考虑的诊断是

A. 髂关节脱位
B. 尾骨骨折
C. 耻骨骨折
D. 骶骨骨折
E. 腰椎骨折

正确答案 ：C

解析：患者有强大外伤史，骨盆分离和挤压试验阳性，且会阴部的瘀斑，为耻骨骨折特有的体征，所以首先应考虑耻骨骨折。

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[单选题]女，23岁，近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，知道没必要考虑，但是仍然没有办法控制，该患者应该用何种药物

A. 氯米帕明
B. 丙咪嗪
C. 阿米替林
D. 多虑平
E. 氯丙咪嗪

正确答案 ：A

解析：强迫症的临床表现为有意识的自我强迫与反强迫。

[单选题]初期佝偻病的主要表现是

A. 骨骼系统改变
B. 运动系统改变
C. 语言发育落后
D. 非特异性神经精神症状
E. 反复感染

正确答案 ：D

解析：佝偻病早期主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、多汗、枕秃等。此期无骨骼改变，X线片检查多正常，或仅见临时钙化带模糊。

[单选题]子宫肌瘤的症状与下列何项关系密切

A. 肌瘤的大小
B. 肌瘤生长部位(宫体，宫颈)
C. 发生年龄
D. 肌瘤与肌层的关系(粘膜下，浆膜下，壁间)
E. 肌瘤数目

正确答案 ：D

解析：肌瘤位于肌层粘膜下、浆膜下或壁间会有不同的临床症状。

[单选题]患者男，9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 重度二尖瓣关闭不全
E. 动脉导管未闭

正确答案 ：E

解析：动脉导管未闭细小者临床上可无症状，在胸骨左缘第2肋间有一连续性机器样杂音，占整个收缩期和舒张期，于收缩末期最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。肺动脉瓣狭窄时，于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。室间隔缺损时，于胸骨左缘下方可及响亮粗糙的全收缩期吹风样杂音。故选E。

[单选题]导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为

A. 心脏破裂
B. 心源性休克
C. 心律失常
D. 心力衰竭
E. 过敏性休克

正确答案 ：C

解析：心肌梗死的患者中，75%～95%的患者出现心律失常，且心律失常是患者入院前的主要死因。此外，部分患者还发生低血压和休克，严重者出现心力衰竭，故选C。心力衰竭和心源性休克不是主要原因，故不选；心脏破裂和肺栓塞是后期并发症，故不选。

[单选题]造成医疗责任事故，情节严重的

A. 责令暂停六个月以上一年以下执业活动
B. 吊销其执业证书
C. 追究刑事责任
D. 罚款
E. 承担赔偿责任

正确答案 ：B

解析：《执业医师法》第三十七条医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；(二)由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；(三)造成医疗责任事故的；(四)未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；(六)使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；(七)不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；(八)未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；(九)泄露患者隐私，造成严重后果的；(十)利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；(十一)发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；(十二)发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。故选B。

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