常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是

[多选题]常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是

A. 腹腔内器官损伤破裂
B. 腹腔内器官穿孔
C. 腹腔内手术污染
D. 女性生殖道细菌感染
E. 腹腔内器官炎症

正确答案 ：ABCE

解析：继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧粪杆菌、链球菌、变形杆菌等。

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[多选题]鸭步见于

A. 髋关节结核
B. 双侧臀中、小肌麻痹
C. 髋内翻
D. 先天性双侧髋关节脱位
E. 化脓性髋关节炎

正确答案 ：BCD

[单选题]关于溃疡穿孔，下列哪项是正确的

A. 均有溃疡病史
B. 突起脐周疼痛，后转移至右下腹
C. 腹痛剧烈，辗转不安
D. 腹痛缓解，提示病情好转
E. 约80%的病人X线可见膈下半月状游离气体

正确答案 ：E

解析：溃疡穿孔后在站立位X线检查时，80%的病人可见膈下半月状游离气体影，答案E描述正确。

[单选题]对上消化道出血最有价值的诊断方法是

A. CT检查
B. 钡餐试验判定
C. 临床观察
D. 三腔管压迫试验治疗
E. 急诊胃镜检查

正确答案 ：E

解析：上消化道出血最有价值的诊断方法是急诊胃镜检查。

[单选题]关于甲状腺功能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的

A. 继发甲亢是手术治疗适应证
B. 青少年患者禁忌手术治疗
C. 不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂
D. 手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E. 甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致

正确答案 ：D

[单选题]下列肝脓肿肝叶切除术的指征，错误的是

A. 肝脓肿切开引流后脓壁不塌陷者
B. 慢性厚壁肝脓肿者
C. 留有死腔或窦道长期流脓不愈者
D. 脓肿腔内脓液特别黏稠者
E. 肝内胆管结石合并左外叶多发性脓肿，肝组织已破坏失去功能者

正确答案 ：D

[单选题]男性，26岁。右上腹反复发作性疼痛10年。先按胃炎治疗，钡餐检查无异常，ERCP示胰管显影无扩张，无结石，无充盈缺损，胆总管及左肝管扩张，可见多个充盈缺损。应诊断为

A. 慢性胰腺炎
B. 胰腺结石
C. 胰腺癌
D. 胆管癌
E. 胆总管及左肝管结石

正确答案 ：E

解析：右上腹反复发作性疼痛史，ERCP示胆总管及左肝管扩张，可见多个充盈缺损，考虑诊断为胆总管及左肝管结石。

[单选题]直肠的淋巴回流，最主要的是

A. 向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结
B. 向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结
C. 通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结
D. 向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结
E. 以上都不是

正确答案 ：A

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