患者，女性，73岁。丧偶2年。自丈夫病故后，情绪低落，记忆力明

[单选题]患者，女性，73岁。丧偶2年。自丈夫病故后，情绪低落，记忆力明显减退，经常忘记进食或物品放置处，外出找不到回家路。考虑患者最可能发生的情况是

A. 老年精神病
B. 抑郁症
C. 大脑慢性缺血改变
D. 早期阿尔茨海默病
E. 脑肿瘤

正确答案 ：D

解析：阿尔茨海默病又称老年痴呆症，是一种持续性神经功能障碍。最显著的早期症状为健忘，表现为逐渐增加的短期记忆缺失，而长期记忆则相对不受病情的影响。随着病情的加重，患者的语言能力、空间辨别能力、认知能力会逐步衰退。

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[单选题]骨结核的患者中，最常见的发病部位是

A. 指骨
B. 股骨
C. 胫骨
D. 脊椎骨
E. 趾骨

正确答案 ：D

解析：骨结核病多发生在脊椎关节部位。其次，骨结核还容易发生于膝、髋、肘、踝等关节，四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。

[单选题]患者，女性，57岁，3天前发现左乳外上象限有一结节，直径2.2cm，较硬，活动，无压痛，腋下可触及1.5cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。乳腺查体的正确顺序是

A. 外上、外下、内下、内上、中央各区
B. 外上、内上、外下、内下、中央各区
C. 外下、内下、外上、内上、中央各区
D. 中央、内下、内上、外上、外下
E. 中央、外上、外下、内下、内上

正确答案 ：A

解析：检查时要按顺序进行，习惯上分为5个区域，从乳房的上内象限→上外象限及其乳尾部→下内象限→下外象限，然后触摸乳晕部，并注意检查时有无乳头溢液。

[单选题]乳癌根治术后24小时内，患者可进行

A. 伸指、握拳、屈腕
B. 用患肢进食
C. 用患肢梳头
D. 用患肢洗脸
E. 外展患肢

正确答案 ：A

解析：乳腺癌术后24小时内可进行指、腕关节运动，包括伸指、握拳、屈腕等。

[单选题]关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，不正确的是

A. 发作持续数秒钟至几分钟
B. 突然发生手足节律性抽动及面肌痉挛
C. 发作时意识丧失
D. 1天内可发作1～20次
E. 常伴有发热

正确答案 ：E

解析：惊厥：是婴儿时期最常见的显性症状其特点是患儿没有发热也无其他原因而突然发生惊厥大多数患者有多次惊厥屡发屡停每天发作的次数1～20次不等每次时间为数秒至半小时左右不发作的时候病儿神情几乎正常惊厥的时候大都知觉全失手足发生节律性抽动面部肌肉亦起痉挛眼球上翻大小便失禁幼小婴儿有时只见面肌抽动为本症的最初症状痉挛多见于左右两侧偶或偏重于一侧血钙低的程度与临床表现并不一致　　(2)手足搐搦：手足搐搦为此病特殊的症状表现为腕部弯曲手指伸直大拇指贴近掌心足趾强直而跖部略弯呈弓状常见于6个月以上婴幼儿和儿童　喉痉挛：主要见于2岁前婴幼儿喉痉挛使呼吸困难吸气拖长发生哮吼,可由于窒息而致猝死为严重的手足搐搦症患儿进行肌内注射时偶可诱发喉痉挛　惊厥特点：婴儿期，大发作，发作时神志不清，持续数秒至数十分钟，发作缓解后一切活动正常；　　手足搐搦多见于6个月以上，发作时意识清楚；喉痉挛：吸气性喉鸣；隐性体征：神经肌肉兴奋性增高的体征：面神经征，腓反射征，陶瑟氏征等。

[单选题]患者，女性，60岁。半小时前因在公园展练时晕倒，被急诊送入院时己昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是

A. 指导-合作型
B. 主动-被动型
C. 被动-被动型
D. 主动-合作型
E. 共同参与型

正确答案 ：B

解析：.主动-被动型，这类模式常见于处理急性传染病、严重外伤、昏迷、手术患者，以及婴幼儿或严重精神障碍患者的诊疗过程中。

[单选题]支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是

A. 引流通常在餐前进行
B. 根据病变部位选择体位
C. 引流时鼓励患者深呼吸
D. 引流时间每次30分钟以上
E. 引流完毕后给予漱口

正确答案 ：D

解析：首先应给予祛痰剂，指导患者根据病变的部位使患侧向上，开口向下，做深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。患者作体位引流应在空腹时，饭后易致呕吐，一般在早晚进行。每日可做2～4次，每次15～20分钟。做引流时如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。故本题答案选D。解题关键：本题主要考查支气管引流的护理措施及注意事项。

[单选题]前列腺切除术后早期的护理重点是

A. 观察和防治出血
B. 防止血栓和栓塞
C. 防止尿道狭窄
D. 防止膀胱痉挛
E. 防止尿潴留

正确答案 ：A

解析：预防出血：出血常在术后24h内出现，因此必须密切观察血压变化，引流液的颜色、性质，估计出血量，认真做好记录。如发现引流液颜色为深红色，伴有小血块，经挤捏仍引流不畅时，可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱，以促通畅，并可适当加快冲洗速度，直到引流液颜色变浅为止。若患者出血量多，膀胱胀，血压下降，脉搏增快，严重者则出现休克时，应立即停止膀胱冲洗，加快输液、输血速度，按医嘱给予止血药，并协助做好电切镜检查止血及清理血块的准备工作。故此题，前列腺切除术后早期的护理重点是观察和防治出血。

[单选题]患者，女，34岁。车祸后送来医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命动作，其格拉斯哥昏迷评分是( )

A. 9
B. 10
C. 11
D. 12
E. 13

正确答案 ：E

解析：该患者刺痛后睁眼，为格拉斯哥睁眼反应2分；回答问题正确为格拉斯哥语言反应5分；能遵命动作为格拉斯哥肢体运动6分，共计13分。

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