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[单选题]营养性缺铁性贫血的血象特点为
A. 小细胞性
B. 小细胞低色素性
C. 大细胞性
D. 小细胞高色素性
E. 正细胞性
[单选题]对于疾病和手术标准命名(SNDO)来说,下列描述错误的是( )
A. 我国医院也一直在使用
B. 是一个疾病分类表
C. 每一疾病和手术均分为两部分
D. 1928年后广泛在医院中使用
E. 是一个双重分类系统
正确答案 :A
解析:疾病和手术标准命名(SNDO),它是美国医学会于1928年编写并广泛在医院使用。它虽然称之为命名,而实际上是一个疾病分类表。它最后一版是1961年出版的第五版。它的权威性、影响力在医学界极大,我国医院早期一直使用这一命名法,直到1974年才逐渐结束使用。它是一个双重分类系统,每个疾病分为两部分,手术也分为两部分。
[单选题]下列关于特发性血小板减少性紫癜的实验室检查描述,错误的是
A. 出血时间延长
B. 血小板寿命缩短
C. 毛细血管脆性试验阳性
D. 血块退缩不良
E. 凝血时间延长
正确答案 :E
解析:需排除由于EDTA依赖性血小板凝聚而导致的假性血小板减少。出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。出现的巨血小板或微小血小板需考虑遗传性血小板减少症。
[单选题]下列关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述,错误的是
A. 静脉滴注可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应
B. 建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查
C. 对癌细胞和正常体细胞都有"杀灭"作用
D. 贝伐单抗作用机制较为特殊,作用于血管内皮生长因子
E. 优点是选择性"杀灭",就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害
正确答案 :C
解析:本题考查单克隆抗体抗肿瘤药的作用特点。单克隆抗体的作用机制是药物在癌细胞膜外与生长因子竞争结合受体,阻断信号传递过程,从而阻止癌细胞的生长和扩散。单克隆抗体抗肿瘤药(简称单抗药)在癌症治疗方面最突出的优点是选择性"杀灭",就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害,从而有效地抑制癌细胞的增长和扩散,并大幅度降低毒副作用。曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗主要通过上述机制发挥作用,贝伐单抗作用机制较为特殊,作用于血管内皮生长因子(VEGF),阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用,从而阻止内皮细胞增殖和新血管生成。单抗药为大分子蛋白质,静脉滴注蛋白可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应。应用西妥昔单抗治疗者80%以上可能发生皮肤反应,其中约15%症状严重。在单独使用曲妥珠单抗治疗的患者中,中、重度心力衰竭的发生率为5%。监护要点:①建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查。②注意单抗药综合征:过敏反应,利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征、肿瘤溶解综合征,应用西妥昔单抗患者如发生严重的皮肤反应必须中断治疗,在使用曲妥珠单抗治疗的患者中应密切观察有无心脏功能减退的症状和体征。故答案选C。
[多选题]出现血性白带,应考虑
A. 宫颈癌
B. 滴虫阴道炎
C. 子宫黏膜下肌瘤
D. 子宫内膜癌
E. 细菌性阴道病
正确答案 :ACD
解析:滴虫性阴道炎可出现灰黄色泡状白带和黄白色泡状稀薄白带或脓性白带,C错误。细菌性阴道病分泌物为灰白色稀薄的有鱼腥臭味的白带,E错误。
[单选题]治疗中消应选用的处方是( )
A. 玉女煎
B. 消渴方
C. 肾气丸
D. 六味地黄丸
E. 沙参麦冬饮
正确答案 :A
[多选题]暑热病邪的致病特点( )
A. 易犯肺卫
B. 直入心营
C. 伤津耗气
D. 易兼夹湿邪
E. 径犯阳明气分
正确答案 :BCDE
[单选题]使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是
A. 因子Ⅻa
B. 因子Ⅶa
C. 因子Ⅴa
D. 组织因子
E. 因子Ⅱa
正确答案 :A
[单选题]在离开恢复室标准方面,下列哪项不正确 ( )
A. 病人已清醒,定向正确
B. 各项血流动力学指标稳定
C. 中止麻醉后2小时
D. 能自行保持呼吸道通畅
E. 咳嗽反射完全恢复
正确答案 :C
[单选题]医学伦理学是
A. 研究医疗人际关系的学科
B. 研究人与人之间关系的科学
C. 研究医务人员的医德意识和医德活动的科学
D. 研究科学道德或科学哲学的学科
E. 研究人与社会之间关系的科学
正确答案 :C