住院医师规培考试宝典2019内科基础知识考试试题(X8)

1. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 结核性心包炎
C. 缺血性心肌病
D. 肝硬化
E. 扩张型心肌病

2. [单选题]关于心房扑动，下列描述不正确的为

A. 心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B. 心电图呈现规律F波
C. 最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米
D. 出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常
E. 颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率

3. [单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是

A. cAMP减少
B. 热休克蛋白自激素结合区水解
C. cAMP增加
D. IP3、DAG浓度增高
E. 受体β亚单位上酪氨酸磷酸化

1.正确答案 ：E

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

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