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[单选题]患者血清甲胎蛋白升高的是
A. 内胚窦瘤
B. 绒毛膜癌
C. 浆液性囊腺癌
D. 黏液性囊腺癌
E. 无性细胞瘤
[多选题]急性胰腺炎手术术后护理不妥的是
A. 留置腹腔冲洗双套管负压吸引
B. 双套管堵塞时严禁冲洗
C. 引流液开始可含有小血块和坏死组织
D. 定时更换引流瓶,注意无菌操作
E. 引流液减少提示病情好转
正确答案 :BE
解析:持续恒温腹腔冲洗加负压吸引是急性重症胰腺炎术后综合治疗的有效措施;引流液开始为暗红色浑浊液 体,内含血块及坏死组织;定时更换引流袋,注意无菌操作;引流管堵塞可 用无菌生理盐水冲洗
[单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是
A. 脑脊膜炎
B. 脊髓前动脉栓塞
C. 早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
D. 病理性脱位引起的压迫
E. 脊柱畸形引起的压迫
正确答案 :C
解析:脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎,颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期,随着脓液结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位,椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素。也可缘于脊髓血管的栓塞。
[单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
A. 灼痛
B. 胀痛
C. 刺痛
D. 窜痛
E. 重痛
正确答案 :C
[单选题]形成LE细胞必须具备的决定性条件是
A. 免疫功能健全
B. 具备有吞噬能力的细胞
C. 受累或退变的细胞核
D. 患者血清存在LE因子
E. 补体活化
正确答案 :D
[单选题]患者,男性,55岁。糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++)~(+++),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),酮体(++)。其诊断为
A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸性酸中毒
D. 低血糖昏迷
E. 急性脑血管病
正确答案 :B
解析:酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度PH<7.3或碳酸氢根<15mmol/L;中度PH<7.2或碳酸氢根<10mmol/L;重度PH<7.1或碳酸氢根<5mmol/L,后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面:1.糖尿病症状加重:多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。2.胃肠道症状包括食欲下降、恶心呕吐。3.呼吸改变:部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。4.脱水与休克症状:中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。5.神志改变:神志改变的临床表现个体差异较大,早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多,脑缺氧,脱水,血浆渗透压升高,循环衰竭。
[多选题]溶栓治疗是指
A. 改善血流动力学和气体交换
B. 腔静脉阻断术
C. 恢复病变肺血管血液循环
D. 溶解消除血管内血性栓子
E. 手术取栓
正确答案 :ACD
[单选题]下列关于刀晕的处理,错误的是( )。
A. 头位稍低,安静卧床
B. 灸百会、人中或刺合谷、少商等穴救治
C. 刀晕轻症,只要扶持病人安静平卧,室温保暖即可
D. 应迅速做完手术,进行急救
E. 给饮开水或糖水
正确答案 :D
解析:刀晕是指因创伤出血、疼痛或精神紧张而致的晕厥,患者出现晕厥后应停止手术,进行急救。
[多选题]洗手指征
A. 进行无菌技术操作前后
B. 手污染后可能污染外环境时
C. 脱手套后
D. 接触血液、体液和被污染的物品后
E. 接触有破损的皮肤,黏膜和侵入性操作前后
正确答案 :ABCDE
[单选题]肺部CT的检查技术描述错误的是
A. 多需增强扫描
B. 范围为肺尖至肺底
C. 层厚、间隙均为10mm
D. 平静呼吸的吸气未屏气扫描
E. 仰卧位
正确答案 :A
解析:按需要决定是否进行增强扫描。