女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的

[单选题]女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗汉斯巨细胞，其病理诊断应为

A. 结节病
B. 结核
C. 猫抓病
D. 传染性单核细胞增生症
E. 间变性大细胞淋巴瘤

正确答案 ：B

解析：淋巴结的感染性肉芽肿性疾病是淋巴组织的特异性反应性增生，由于淋巴结的病原体不同，其组织学改变也有差异，有时需病原学检查。结核是最常见且有代表性的肉芽肿性病变，由于病变的程度与机体的反应不同，取材淋巴结的病变状态不同，有的以坏死为主和以增生为主的非典型病变，尤其无明显坏死者需要与其他感染性的增生鉴别，霍奇金淋巴瘤的类型中有肉芽肿样结构应注意区分。

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[单选题]患者心悸怔忡，心胸憋闷刺痛，脉涩的临床意义是( )

A. 心气虚证
B. 寒凝心脉证
C. 气滞心脉证
D. 痰阻心脉证
E. 瘀阻心脉证

正确答案 ：E

[多选题]IBS患者的报警症状有哪些( )

A. 年龄＞40岁
B. 近期使用抗生素
C. 直肠出血
D. 女性
E. 明显体重减轻

正确答案 ：ABCE

解析：肠易激综合征是功能性病变，虽然病程较长，但是多不影响全身健康状况。由于本病的诊断是建立在排除器质性病变的基础之上，在诊疗过程中如果一旦发现以下报警症状需要引起警惕：年龄＞40岁、发热、短期内体重下降、便血或黑便、贫血、近期使用抗生素、腹部包块以及病情在短期内进展明显者，应立即作相关检查，查明是否出现器质性病变以防延误病情。

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

A. 左归饮
B. 补阳还五汤
C. 右归饮
D. 八珍汤
E. 血府逐瘀汤

正确答案 ：A

[单选题]患儿男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体检：T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝素1：64。最可能的诊断是

A. 葡萄球菌肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 腺病毒肺炎

正确答案 ：B

解析：患儿病后6天血清冷凝集素1:64，大于1:32，提示最可能存在肺炎支原体的感染，再结合临床表现T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，最可能的诊断为肺炎支原体肺炎，所以本题选E。

[单选题]正常小儿20个乳牙出齐的时间为下列哪一年龄阶段( )。

A. 一岁半
B. 2岁半
C. 20个月
D. 28个月
E. 3岁

正确答案 ：B

[单选题]下面关于多发性硬化概念、病因和病理的描述中错误的是

A. 该病主要累及大脑半球、脑干、小脑等白质，病灶位于脑室周围是其特征
B. 多发性硬化是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
C. 多发性硬化是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
D. 多发性硬化的病因包括病毒感染、自身免疫反应和遗传因素、环境因素
E. 病理肉眼所见：整个脑叶白质以半卵圆中心，内囊、脑室周围、侧脑室前角最为常见

正确答案 ：B

[多选题]红细胞膜的功能

A. 免疫反应、免疫调节
B. 凝血调节
C. 细胞运输
D. 血型抗原
E. 信息传递

正确答案 ：ACDE

[单选题]患者右耳疼痛两天，牵拉右耳疼痛加剧，检查外耳道弥漫性充血，少量溃疡渗液，应诊为：

A. 旋耳疮
B. 耳疖
C. 耳闭
D. 耳胀
E. 耳疮

正确答案 ：E

[单选题]下列描述哪项是错误的

A. 破伤风毒素属于内毒素
B. 霍乱肠毒素属于外毒素
C. 侵袭力是指病原菌突破宿主机体的防御功能，并能在体内定居、繁殖和扩散的能力
D. 病原菌致病力的强弱度称为毒力
E. 毒力主要由侵袭力和毒素所决定

正确答案 ：A

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