胸心外科学(中级)2019真题部分答案(X7)

1. [单选题]下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是

A. 心尖向左下扩大
B. 双下肺可见Kerley B线
C. 心影右缘可见双房影
D. 肺动脉段隆出
E. 肺内可见粟粒形致密阴影

2. [单选题]保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )

A. 局部清创，应用抗生素
B. 皮瓣移植或截肢
C. 局部和全身应用抗生素，加强营养
D. 大隐静脉切除术
E. 清创培养肉芽，游离植皮

3. [单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A. PTC
B. 口服胆囊造影
C. 静脉胆道造影
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

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