肾内科学中级专业考试历年真题试卷(X7)

1. [单选题]在成人型多囊肾病PKD1家系中，对一个20岁的男性青年，建立ADPKD（常染色体显性遗传型多囊肾病）诊断的囊肿数是

A. 囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少4个
B. 每个肾脏至少3个囊肿
C. 每个肾脏至少2个囊肿
D. 囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少2个
E. 每个肾脏至少4个囊肿

2. [单选题]急性左心衰特点是

A. 长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B. 低热、盗汗、咳鲜血痰
C. 咳嗽剧烈时，痰中带血
D. 夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
E. 45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

1.正确答案 ：D

解析：多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏囊性疾病，是单基因遗传病之一，可累及肾脏及除肾脏以外的多个器官和组织。肾脏表现包括囊肿的进行性形成、增大和肾功能损害，一般在20～60岁出现肾功能损害症状，到60岁约50%发展至终末期肾衰。不同年龄段建立多囊肾的诊断条件如下：15～29岁：单侧或双侧肾脏，囊肿总数至少2个；30～59岁，每个肾脏至少2个囊肿；≥60岁，每个肾脏至少4个囊肿。直接诊断可以检测特定基因的存在和（或）变异，间接诊断要进行家系连锁分析。

2.正确答案 ：D

解析：(3)支气管扩张感染后管壁黏膜破坏，丧失清除分泌物的功能，引起分泌物的滞留，常咳嗽咳大量脓痰；咯血为支气管表层的肉芽组织创面小血管或管壁扩张的小血管破裂出血所致；(5)咳嗽为本病突出的症状，常为刺激性呛咳，无痰或偶有少量黏液痰，可有痰中带血。

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