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[单选题]急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛的原因是
A. 胃肠道反射痉挛
B. 腹膜炎刺激
C. 内脏神经反射
D. 内脏功能紊乱
E. 合并急性胃肠炎
[单选题]关于胰腺CT断面解剖论述错误的是( )
A. 胰腺位于腹膜后肾前间隙中,前为腹膜壁层,后为肾前筋膜
B. 正常胰头宽径最大范围不应超过同层面上椎体的横径
C. 胰体、尾层面高于胰头,钩突最低
D. 胰颈位于胰头、体之间,肠系膜动脉前方,前缘可见边缘凹入
E. 胰头在十二指肠内呈圆形或分叶状,下腔静脉在其后方,这是确定胰头的标志
正确答案 :D
[单选题]初产妇,28岁。妊娠39周,临产后宫缩强,产程进展较快,6小时后宫口开大9cm,自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降,血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是
A. 静脉推注地塞米松20mg
B. 静脉滴注低分子右旋糖酐500ml
C. 立即气管切开正压给氧
D. 静脉滴注多巴胺20mg
E. 静脉缓注氨茶碱250mg
正确答案 :A
解析:根据题中产妇自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降的症状,可初步判断为羊水栓塞。应立即静脉推注地塞米松20mg抗过敏治疗,以后依病情继续静脉滴注维持。故C正确;吸氧时可先行气管插管,正压供氧,必要时才行气管切开,故不选A;静脉缓注氨茶碱、静脉滴注多巴胺和低分子右旋糖酐都不是首选的应急措施,故不选B、D、E。本题选C。
[单选题]男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是
A. 肺栓塞
B. 支气管哮喘
C. 左心衰竭
D. 右心衰竭
E. 慢性支气管炎急性发作
正确答案 :C
解析:急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高(如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等),有急性肺水肿表现,如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰,严重时咯血,听诊两肺有广泛湿性啰音和哮鸣音。
[单选题]女,46岁,既往体健,自诉停经2个半月,阴道大量流血5天,无腹痛,查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,双附件正常。首选辅助检查是
A. 阴道镜检查
B. 宫腔镜检查
C. B超检查
D. 诊断性刮宫
E. 尿HCG
正确答案 :C
[单选题]下列属于补气摄血法之代表方剂的是
A. 六君子汤
B. 安冲汤
C. 补肾固冲丸
D. 举元煎
E. 补中益气汤
正确答案 :B
[单选题]内伤发热的基本病机是( )
A. 饮食失调,劳倦过度
B. 情志抑郁,气郁化火
C. 外邪侵袭,正邪相争
D. 脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡
E. 久病体虚,失于调理
正确答案 :D
解析:内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调、气血阴阳失衡为基本病机,以自觉发热为主要临床表现的病证。
[单选题]脊髓小脑性共济失调的共同体征有误的一项是
A. 病理征
B. 痉挛步态
C. 腱反射消失
D. 音叉振动觉及本体觉丧失
E. 肌张力障碍
正确答案 :C
[单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容,下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是
A. 按登记注册的范围开展诊疗活动
B. 发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时,必须服从卫生行政部门调遣
C. 必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务
D. 对传染病、精神病、职业病等特殊患者,应按国家有关法律、法规的规定办理
E. 对危重患者应立即抢救
正确答案 :D
[单选题]青年女性患者,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是
A. 终身服用甲状腺素片
B. 再次手术,行患侧全切及对侧次全切
C. 行放射性碘治疗
D. 再次手术,行患侧全切及对侧全切
E. 行放射性外照射
正确答案 :B
解析:甲状腺癌的手术范围是同侧腺体和峡部及对侧的大部分甲状腺,有颈部淋巴结转移的,同时应清除淋巴结。故答案应选E。