【导言】考试宝典发布"患者,男,66岁。5月前刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重而就"考试试题下载及答案,更多江苏住院医师规范化培训(核医学科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]患者,男,66岁。5月前刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重而就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。该例诊断首先应考虑
A. 右肺尖结核
B. 右上肺慢性炎症
C. 右肺上沟瘤
D. 右上肺结核球
E. 右上肺转移性肿瘤
[单选题]许勒位片可显示颞下颌关节
A. 中部1/3影像
B. 后前位影像
C. 外侧1/3影像
D. 内侧1/3影像
E. 顶部影像
正确答案 :C
解析:许勒位片又称颞下颌关节侧斜位片,用于检查关节间隙及髁状突、关节结节、关节窝的骨质改变。临床上髁状突骨折、脱位、肿瘤、先天畸形以及颞下颌关节紊乱常用此片。可显示颞下颌关节外侧1/3影像。
[单选题]下列各项,不属血小板减少的疾病是( )
A. 脾功能亢进
B. 再生障碍性贫血
C. 急性大失血
D. 急性放射病
E. 急性白血病
正确答案 :C
解析:血小板减少原因:1.血小板生成减少:(1)特发性血小板减少性紫癫、慢性再生障碍性贫血(CAA)和骨髓增生异常综合征(MDS);(2)感染:见于小儿急性特发性血小板减少性紫癫。(3)放、化疗后引起血小板生成减少。2.血小板破坏增多:(1)自身免疫性疾病引起:如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、甲亢、慢性肝炎等。(2)抗磷脂综合征。(3)人类免疫缺陷病毒(HIV)。(4)药物性血小板减少症:阿司匹林、消炎痛等解热镇痛药,青霉素、头孢菌素等抗菌药物及肝素、卡马西平等药物,可引起免疫性血小板破坏。3. 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。4.血小板分布异常引起血小板生成减少:如脾亢、骨髓纤维化、肝硬化等导致脾肿大,可使血小板在肝脏、脾脏滞留,血小板分布异常,引起血小板生成减少。
[单选题]糖尿病患者出现肩周炎,需注射治疗,哪种药物不宜应用?( )
A. 维生素
B. 山莨菪碱
C. 局麻药
D. 泼尼松龙
E. 抗生素
正确答案 :D
[单选题]乳牙牙髓炎特点中除了
A. 血运丰富抗感染能力强
B. 根分歧病变比根尖部病变出现早
C. 感染容易扩散到根尖部
D. 炎症极易扩散,急性炎症为主
E. 乳牙牙髓细胞成分多,纤维成分少
正确答案 :D
[多选题]下列各项中,属于"佐药"功用范畴的是( )
A. 消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
B. 协助君、臣药加强治疗作用
C. 调和诸药药性
D. 针对某些症状发挥作用
E. 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用
正确答案 :ABDE
[单选题]患者产后腰酸,足跟疼痛,艰于俯仰,头晕耳鸣,夜尿多,舌淡暗,脉沉细弦。治疗应首选的方剂是( )
A. 右归丸
B. 左归丸
C. 归肾丸
D. 养荣壮肾汤
E. 金匮肾气丸
正确答案 :D
[多选题]下列奇穴中善治目疾的有( )
A. 上明
B. 翳明
C. 鱼腰
D. 球后
E. 太阳
正确答案 :ABCDE
[单选题]"镇静催眠药引起次日早晨困倦、头昏和乏力"属于
A. 继发反应
B. 后遗反应
C. 过敏反应
D. 毒性反应
E. 停药反应
正确答案 :B
解析:结合选项直接分析,毒性反应是指用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时,药物对机体产生的危害性反应,如链霉素、庆大霉素等抗感染治疗导致耳聋;特异性反应是指少数患者,发生与否与剂量无关,但反应的严重程度与剂量呈正相关;继发反应又称治疗矛盾,如二重感染(菌群交替);过敏反应是指药物作为抗原或半抗原所引发的的病理性免疫反应称为过敏反应;副作用是指药物在治疗量时出现与用药目的无关的作用,如使用阿托品产生口干、少汗等作用;三致反应是指致畸、致癌和致突变作用,如沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿;停药反应是指;长期应用某些药物,突然停药使原有疾病迅速重现或加剧的现象,如肾上腺皮质激素抗风湿、撤药后症状反跳;后遗反应是指停药后血药浓度已降低至最低有效浓度仍残存的药理效应,如镇静催眠药引起次日早晨困倦、头昏和乏力。故本题选A。
[单选题]具有开窍醒神,活血通经,消肿止痛作用的药物是
A. 皂荚
B. 远志
C. 苏合香
D. 麝香
E. 牛黄
正确答案 :D
解析:麝香 功效:开窍醒神,活血通经,消肿止痛,催生下胎。