儿童保健副高医学职称2023历年真题(B6)

1. [单选题]患儿复苏时应采取的体位是

A. 膝胸卧位
B. 头高体位
C. 侧卧位
D. 头稍后仰位
E. 俯卧位

2. [单选题]以下哪项不符合生理性体重下降

A. 出生后1周体重暂时下降3～9%
B. 生后3～4日达到最低点
C. 第7~10日恢复到出生水平
D. 出生1周体重下降10%
E. 体重增长为胎儿宫内体重增长的延续

3. [单选题]根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是

A. 左心房
B. 左心室
C. 右心房
D. 右心室
E. 肺动脉

4. [单选题]治疗单纯性肾病的首选药物是

A. 环孢素A
B. 泼尼松口服
C. 甲泼尼龙静滴
D. 环磷酰胺冲击
E. 苯丁酸氮芥

5. [单选题]以下几种免疫制剂属减毒活疫苗的是

A. 卡介苗
B. 脊髓灰质炎
C. 伤寒
D. 白喉
E. 乙型脑炎

6. [单选题]下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果

A. C反应蛋白高可提示风湿活动
B. ASO升高，只能说明近期有过链球－菌感染
C. 舞蹈病患儿的ASO一定增高
D. 红细胞沉降率增快是风湿活动的指标
E. 20％患儿的ASO可不增高

7. [单选题]新生儿窒息进行胸外心脏按压时，下列哪项叙述不正确

A. 采用中食指或双拇指法
B. 按压的部位为胸骨体下1／3
C. 频率为90次／分
D. 按压深度为3～4cm
E. 每按压3次，正压通气1次

8. [单选题]女婴，8个月。因发热呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能的原因是

A. 该致病菌对头孢曲松耐药
B. 并发硬膜下积液
C. 合并败血症
D. 并发脑积水
E. 并发脑脓肿

9. [单选题]构成调查问卷的主体部分是

A. 封面信
B. 指导语
C. 问题与答案
D. 编码与登记
E. 问卷封底

10. [单选题]男，胎龄38周，生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病儿最可能的诊断是

A. 吸入综合征
B. 新生儿呼吸窘迫综合征
C. 新生儿湿肺
D. 气胸
E. 新生儿先天性膈疝

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室，并很快进入肺循环，故肺循环血流量增加，因此当心脏舒张时，较多的血流从肺循环经左房回流入左室，导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大；虽然从肺循环进入左房的血流也增多，但在左房停留的时间短暂，因此所受影响不如左室明显；右室舒张期容量负荷不增加，右室收缩期负荷可增加，但仅发生于肺动脉压力增高之后，故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：胸外按压的频率是90次／分。胸外按压的频率+正压通气共120个动作。按压深度为1～2cm。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：调查问卷一般由封面信、指导语、问题和答案、编码与登记四部分构成，封面信是告知被调查者本次调查的目的、意义、内容及调查者的身份等；指导语是问卷填写的说明，告知被调查者如何回答问题、对问题中的一些概念或专业名词作出易懂的解释；问题和答案是问卷的灵魂和主体部分：编码和登记是为了将问题和答案转换成计算机可以识别的数码，以便于后期的数据统计分析，既可在调查前进行编码，亦可在调查后进行编码。

10.正确答案 ：D

解析：复苏气囊使用不当，特别是压力过高很容易造成肺泡破裂，气漏，引起气胸或纵隔气肿。该病儿有使用气囊复苏史，查体左侧胸廓饱满，呼吸音减低，纵隔移位，而且上腹部饱满，不支持先天性膈疝的诊断。

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