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[单选题]男性,45岁,咳嗽、咯大量黏液痰3个月,发热、咳脓痰3天,伴进行性呼吸困难,X线胸片示右肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑 ( )
A. 急性粟粒型肺结核
B. 特发性肺间质纤维化
C. 血源性肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 细支气管肺泡细胞癌
[单选题]男性,35岁,进餐后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性阑尾炎
E. 急性胃炎
正确答案 :B
[单选题]何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时,活性明显升高
A. 丙氨酸氨基转移酶
B. γ-谷氨酰转移酶
C. 天冬氨酸氨基转移酶
D. 单胺氧化酶
E. 脯氨酰羟化酶
正确答案 :B
[单选题]男,60岁,咳嗽,右胸痛,2个月憋气,抽烟30年,20支/日。胸片示,右肺门增大,右侧胸腔积液,拟诊断为右肺癌,胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值
A. 胸部CT
B. 胸水CEA
C. 胸水ADA
D. 胸水瘤细胞
E. 胸水LDH
正确答案 :D
[多选题]患者男,72岁,主诉咳嗽,咳痰,胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影,右心缘模糊不清,侧位像可见水平裂下移,自肺门向前下方的带状影致密影,可能的诊断是
A. 右中叶肺炎
B. 肺泡细胞癌
C. 右侧中心型肺癌
D. 浸润型肺结核
E. 支气管扩张并感染
正确答案 :CE
[单选题]周围性发绀最常见于
A. 严重休克
B. 先天性心脏病
C. 大量胸腔积液
D. 阻塞性肺气肿
E. 呼吸道阻塞
正确答案 :A
[单选题]关于生物制剂的说法正确的是
A. 生物制剂可以控制病情进展,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏
B. 生物制剂起效快,但不起控制病情的作用
C. 治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用
D. 生物制剂副作用较小,适合老年人应用
E. 生物制剂增强患者的免疫力,可以用于感染患者
正确答案 :A
解析:生物制剂可以控制病情进展,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏,但是治疗类风湿关节炎时需要与甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药联合应用,以达到更好的效果,减少复发。多数生物制剂如TNF-α拮抗剂降低机体抗感染免疫力,禁用于活动性结核等感染患者。老年人抵抗力差,用药之前要注意排查感染和肿瘤。