患者男性，62岁，活动时心前区疼痛2年余。1个月来患者发作次数增

[单选题]患者男性，62岁，活动时心前区疼痛2年余。1个月来患者发作次数增多，3～5次／天，休息状态下亦能发作，持续15分钟以上缓解。首先考虑的诊断为

A. 变异型心绞痛
B. 稳定性心绞痛
C. 不稳定性心绞痛
D. 初发劳力性心绞痛
E. 心脏神经症

正确答案 ：C

解析：患者典型劳力性心绞痛病史2年余，1个月来心绞痛症状发作频繁，休息时亦能发作，时间大于15分钟，符合不稳定性心绞痛的诊断，故首先考虑。

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[单选题]不能提示心搏骤停的临床表现是

A. 颈动脉搏动消失
B. 意识丧失
C. 呼吸停止
D. 全身发绀
E. 心音消失

正确答案 ：D

解析：识别心搏骤停：突发意识丧失、大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失、心音消失。尤其大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，是心搏骤停的主要诊断标准。

[单选题]3岁儿童低血压的诊断标准是收缩压低于

A. 66 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）
B. 76 mmHg
C. 86 mmHg
D. 96 mmHg
E. 106 mmHg

正确答案 ：B

[单选题]属于浓度依赖性抗菌药物的是

A. 万古霉素
B. 氨曲南
C. 氧氟沙星
D. 头孢哌酮舒巴坦
E. 哌拉西林他唑巴坦

正确答案 ：C

[单选题]患者男性，35岁，因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g∕L，你认为营养不良水平最可能是

A. 轻度营养不良
B. 中度营养不良
C. 重度营养不良
D. 正常状态
E. 难以单凭血白蛋白水平确定

正确答案 ：E

解析：在应激状态下，蛋白分解增加及蛋白血管外渗能迅速导致低蛋白血症，影响血清白蛋白水平在营养评定中的意义。

[单选题]患者女性，26岁，确诊白血病6年，多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术，术后曾出现发热，预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月，患者再次出现发热，伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变，实变区域内含空腔，考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染，下列哪项检查最有意义

A. 痰涂片找菌丝
B. 痰培养
C. 血培养
D. GM试验
E. 支气管肺泡灌洗液培养

正确答案 ：D

[单选题]烧伤休克期，关于补液公式，正确的是

A. 体重单位按照斤计算
B. 烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤
C. 计算常数是10ml
D. 生理需要量为1500 ml
E. 伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3／4

正确答案 ：B

[单选题]休克时，最关键的环节是( )

A. 低血压
B. 心功能不全
C. 代谢性酸中毒
D. 低血容量
E. 组织细胞缺血缺氧

正确答案 ：E

[单选题]男性，49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在

A. 血小板减少性紫癜
B. 冠状动脉硬化性心脏病
C. 大叶性肺炎
D. 下肢深静脉血栓形成
E. 支气管扩张

正确答案 ：D

解析：下肢深静脉血栓脱落是导致肺栓塞的主要原因，因此值得注意。

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