女性，37岁，左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾开放性肾损伤。经

[单选题]女性，37岁，左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗，血压、脉搏平稳，血尿消失。两周后出现体温升高38.7℃，血尿又出现，色深，有血块，BP：100/60mmHg，P：110次/分，右腰及右上腹有压痛，经止血、输血及抗生素治疗3天，血尿不止，Hb：6.7g/d1。经腰切口拟行右肾切除术，术中发现粘连明显，无法切除，肾周放置引流，但血尿仍无法控制，下一步治疗应如何进行

A. 选择性肾动脉造影，并对出血的动脉栓塞治疗
B. 剖腹探查行右肾动脉结扎术
C. 剖腹探查行右肾部分切除术
D. 大剂量止血药物及输血治疗
E. 剖腹探查行右肾修补术

正确答案 ：A

解析：肾动脉造影能了解损伤肾段，肾段动脉栓塞治疗达到止血目的。

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[单选题]最适合作为肝癌的标志物的是

A. GGT
B. 单胺氧化酶
C. AFP
D. 白蛋白
E. ALT

正确答案 ：C

[多选题]重复膀胱与膀胱憩室的鉴别要点包括

A. 膀胱憩室多存在下尿路梗阻
B. 膀胱憩室多不伴有其他畸形
C. 斜位或侧位排泄性膀胱尿道造影可发现膀胱憩室位于膀胱轮廓外
D. 排尿时膀胱憩室不缩小，反而扩大
E. 膀胱B型超声、膀胱CT检查膀胱憩室壁较正常膀胱壁薄

正确答案 ：ABCDE

解析：重复膀胱：膀胱重复崎形比较罕见，多伴有其他畸形，有不同病理类型。完全性重复膀胱的每一膀胱都有发育好的肌层和粘膜，各有一侧输尿管及完全性重复尿道，女性生殖器常有重复，不完全性膀胱有一共同尿道。膀胱憩室：膀胱憩室有先天性(真性)和后天性(假性)两种，后者多见，其病理改变为先天性憩室是由部分膀胱壁向外膨出所致，故造影可发现膀胱憩室位于膀胱轮廓外，较正常膀胱壁薄，故其壁乃由正常膀胧各层组成，多为单发，多存在下尿路梗阻；后天性憩室由膀胧部分粘膜及固有膜套入薄弱肌层向外膨出的结果，憩室壁缺乏肌层，排尿时膀胱憩室不缩小，反而扩大。

[单选题]男性，80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：15mmol／L。膀胱底达脐下二横指。最佳治疗是

A. 单纯导尿
B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘
C. 经尿道前列腺电切
D. 经膀胱行前列腺切除
E. 口服己烯雌酚

正确答案 ：B

解析：老年男性患者，前列腺增生引起反复尿潴留，具有手术指征，但患者年龄较大，伴有多种基础疾病，有手术禁忌症，单纯导尿只能暂时解决尿潴留，拔除尿管后会再次出现，首选膀胱造瘘引流尿液，故本题答案为B。

[单选题]低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克

A. 0.25g
B. 0.5g
C. 0.75g
D. 1.0g
E. 1.25g

正确答案 ：D

[单选题]一高血压患者(BP180／100mmHg)，心电图特点：心轴<59°，Rw+SⅥ=5．0mV，qas波群时限0．10s，ST段呈水平下移0．05mV，T波倒置。该患者应诊断为

A. 左心室肥大劳损
B. 左心室肥大+左前分支传导阻滞
C. 完全性左束支传导阻滞
D. 左心室肥大伴劳损+心轴左偏
E. 左心室面电压偏高，ST-T改变提示心肌缺血

正确答案 ：A

[多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁

正确答案 ：ACD

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