2022住院医师规培考试宝典眼科相关专业在线题库(Z2)

1. [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 主动-被动型转为指导-合作型
B. 主动-被动型转为共同参与型
C. 指导-合作型转为共同参与型
D. 指导-合作型转为主动-被动型
E. 共同参与型转为主动-被动型

2. [单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 表皮葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 绿脓杆菌
D. 枯草杆菌
E. 腐生葡萄球菌

3. [单选题]泪膜的功能不包括

A. 润滑角膜表面，提供理想的光学界面
B. 保护角、结膜上皮
C. 冲刷眼表异物、抑制微生物生长
D. 为角膜提供氧气和营养物质
E. 调节房水的渗透压

4. [单选题]献血者两次采血的间隔时间不得少于

A. 2个月
B. 3个月
C. 4个月
D. 5个月
E. 6个月

5. [单选题]关于中间葡萄膜炎，下列哪项叙述是错误的( )

A. 对顽固性炎症可行玻璃体切除术
B. 对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗
C. 对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗
D. 对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素
E. 治疗应首选细胞毒性制剂

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

3.正确答案 ：E

解析：生理泪膜的健康与否对于清晰视觉的获得十分重要。泪膜可填补角膜上皮表面微绒毛的高低界面，形成光滑的屈光层面，同时可保持角结膜上皮的湿润，减少干燥引起的脱失，其含有的溶菌酶等有一定的抗菌作用，而电解质等可为角膜提供营养，此外泪膜作为空气氧的载体。因此A～D均是正确选项，而房水的生成与调节与泪膜无关，因此答案选择E。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：中间葡萄膜炎的治疗原则：视力在0.1以上的先观察。0.1以下的首先给予糖皮质激素；对雪堤样改变可行冷冻；对顽固性炎症可行玻璃体切除或使用免疫抑制剂。

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