医师资格考试宝典2023临床助理医师卫生资格历年真题解析(B0)

1. [单选题]病毒性肝炎时，肝细胞的灶性坏死属于

A. 凝固性坏死
B. 液化性坏死
C. 干酪样坏死
D. 固缩性坏死
E. 坏疽

2. [单选题](2004)Dane颗粒是

A. 丁型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 甲型肝炎病毒
D. 戊型肝炎病毒
E. 丙型肝炎病毒

3. [单选题]24岁女性，病程6年，说有人要害他，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容零乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，主动接触异性，有被害妄想及非血统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征。该患者诊断为

A. 精神分裂症
B. 情感障碍（躁狂相）
C. 脑器质性精神障碍
D. 人格障碍
E. 躯体疾病所致精神障碍

4. [单选题]女性，70岁，不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是

A. 持续骨牵引
B. 持续皮牵引
C. 外固定架固定
D. 手法复位小夹板固定
E. 切开复位髓内针固定

5. [单选题]急性脊髓炎的运动障碍特点是

A. 偏瘫
B. 交叉瘫
C. 单肢瘫
D. 截瘫
E. 四肢远端瘫痪

6. [单选题]患者女，25岁。停经50天，1个月前曾服炔诺酮片。现阴道少量流血5天，伴腹痛。阴道检查：宫口未开，B型超声提示宫内妊娠。本例最佳的处理方案是

A. 吸宫术终止妊娠
B. 中药保胎
C. 静脉滴注缩宫素
D. 肌注黄体酮
E. 肌注入绒毛膜促性腺激素

7. [单选题]静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于

A. 肾小球毛细血管压增高
B. 囊内压下降
C. 血浆胶体渗透压增高
D. 肾血浆流量增多
E. 囊内液胶体渗透压下降

8. [单选题]患儿，7岁。近1月来发热、食欲不振、疲倦、面色苍白、多汗，近几天来出现四肢大关节游走性疼痛，考虑为风湿性关节炎。对风湿性诊断有提示作用的是

A. C反应蛋白
B. 红细胞沉降率
C. A组乙型溶血性链球菌
D. 葡萄球菌
E. 肺炎支原体

9. [单选题](2013)下列因素最易导致心脏骤停的是

A. 高血压伴左室肥厚
B. 急性心肌梗死后左室射血分数降低
C. 甲状腺功能亢进症伴心房颤动
D. 纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音
E. 慢性支气管炎伴房性期前收缩

10. [单选题]造成下肢静脉血栓形成的相关因素不包括

A. 脾功能亢进
B. 久病卧床
C. 静脉损伤
D. 长期服用避孕药
E. 妊娠

1.正确答案 ：B

解析：干酪样坏死多见于结核。坏疽指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。固缩性坏死一般仅累及单个或数个细胞。液化性坏死可见于由细胞性水肿发展而来的溶解性坏死，死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解。肝脏虽多发生凝固性坏死，但肝细胞的灶性坏死由严重的细胞水肿发展而来，属于液化性坏死。故选B。

2.正确答案 ：B

解析：乙型肝炎病毒大球形颗粒，又称Dane颗粒，乙型肝炎病人血清中存在的三种病毒颗粒(大球形颗粒，小球形颗粒和管型颗粒)之一。

3.正确答案 ：A

解析：根据题干，患者常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容零乱，可能的诊断是精神分裂症。1.精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，可表现为：（1）感知觉障碍；（2）思维障碍；（3）情感障碍；（4）意志和行为障碍 ；（5）认知功能障碍。2.情感障碍（躁狂相）：常见有精力充沛、充满创造力、兴奋、言语速度加快、睡眠非常少,精神亢奋。3.脑器质性精神障碍：可见脑病有器质性病变。4.人格障碍：人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果，人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。5.躯体疾病所致精神障碍：躯体检查可见有器质性病变。故答案为A。

4.正确答案 ：D

解析：对于colles骨折，手法复位外固定是主要的治疗方法，外固定可采用小夹板固定或石膏固定。

5.正确答案 ：D

解析：急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎，起病急，1～2日出现截瘫，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。故选D。

6.正确答案 ：A

解析：患者服用避孕药无效致妊娠，生出畸形儿的几率很大，所以要终止妊娠。负压吸宫术适用于妊娠十周内要求终止妊娠而无禁忌者。故本题选A。

7.正确答案 ：D

解析：静脉滴注生理盐水，静脉中肾血浆流量增多，人体为维持其代谢的正常水平，就会增强肾小球的滤过功能，使尿量增加。故本题答案为D。

8.正确答案 ：C

解析：风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的全身免疫性炎症，主要表现为心肌炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结。其中关节炎见于50%～60%患儿，典型者为游走性多关节炎，以膝、距小腿、肘等大关节为主。

9.正确答案 ：B

解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止 。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死 。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤 。常见原因有：急性心肌梗死后左室射血分数降低缺氧，水电解质紊乱、体温异常、低血容量、心包填塞、心血管栓塞等 。急性心肌梗死后左室射血分数降低最易导致这种情况

10.正确答案 ：A

解析：静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有：久病卧床，术中、术后以及肢体固定等制动状态及久坐不动等。血液高凝状态见于：妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等。故本题选A。

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