临床执业医师考试模拟系统(B1)

1. [单选题]嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是

A. 时间长短
B. 肠系膜动脉的搏动与否
C. 局部是否疼痛
D. 是否出现肠梗阻
E. 疝的大小

2. [单选题]女，4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛3个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是

A. 肠结核
B. 克罗恩病
C. 结肠癌
D. 阿米巴肠炎
E. 结肠炎

3. [单选题]治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是（ ）

A. 新霉素
B. 支链氨基酸
C. 乳果糖
D. 氯马西尼
E. L-鸟氨酸-L-天冬氨酸

4. [单选题]肠结核最好发的部位是

A. 直肠、乙状结肠
B. 十二指肠
C. 横结肠
D. 升结肠
E. 回盲部

5. [单选题]急性阑尾炎最常见的并发症为

A. 化脓性门静脉炎
B. 局限性腹膜炎
C. 弥漫性腹膜炎
D. 肝脓肿
E. 脓毒血症

6. [单选题]溶菌酶的溶菌作用机制是

A. 裂解细胞壁肽聚糖骨架上的β-1，4糖苷键
B. 抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联
C. 抑制细菌mRNA表达
D. 抑制细菌DNA转录
E. 破坏细胞壁上的磷壁酸

7. [单选题]患者感到躯体不适时，在自我意识支配下产生求医动机，主动寻求医疗服务的求医类型是

A. 主动型
B. 被动型
C. 强制型
D. 顾虑型
E. 合作型

8. [单选题]面对同样的社会应激，有人难以适应而得病，有人很快渡过难关，医学心理学解释此现象的基本观点为

A. 社会影响的观点
B. 情绪作用的观点
C. 人格特征的观点
D. 心身统一的观点
E. 主动调节的观点

9. [单选题]关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

A. 具有高催化效率
B. 温度对酶促反应速度没有影响
C. 可大幅降低反应活化能
D. 只能催化热力学上允许进行的反应
E. 具有可调节性

10. [单选题]我国西南某城市数年前发生一次天然气井喷事故，事故周围居民死伤数十人，并严重影响周围居民居住，不少居民搬迁，该事件属于

A. 突然发生并严重损害公众健康
B. 意料之中，应对方案没有处理好
C. 属于可控事件
D. 属于人为事故
E. 属于不可预料事故

1.正确答案 ：B

解析：嵌顿性疝嵌顿肠管的肠系膜动脉搏动可扪及，嵌顿如能及时解除，病变肠管可恢复正常。绞窄性疝的肠管的肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。故选B。

2.正确答案 ：A

解析：肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，患者右下腹或脐周隐痛及钝痛，多在进食后诱发，伴不全性肠梗阻者，腹痛呈持续性，阵发性加剧 .大便习惯改变，腹泻，粪便呈糊状，可含黏液，不伴里急后重，便血少见，或腹泻与便秘交替出现 .X线检查见黏膜增粗、紊乱或破坏，病变部位钡剂跳跃征，或肠壁增厚、结节、变形，所以选A。

3.正确答案 ：E

解析：治疗肝性脑病时，L-鸟氨酸-L-天冬氨酸可以促进氨代谢。

4.正确答案 ：E

解析：肠结核的好发部位是回盲部。

5.正确答案 ：B

解析：急性阑尾炎的并发症有腹腔脓肿，内、外瘘形成，门静脉炎。其中腹腔脓肿是阑尾周围脓肿最常见的类型。腹腔脓肿一般引起局限性腹膜炎，是阑尾炎不及时治疗的后果。故选B。

6.正确答案 ：A

解析：溶菌酶主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰葡糖胺之间的β-1，4糖苷键，导致细胞壁破裂，使细菌溶解。故选A。抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联，引起细胞壁的裂解和内容物逸出，而使细菌溶解的是青霉素，B不正确。C、D、E均不是溶菌酶的溶菌作用机制，故不正确。故本题选A。

7.正确答案 ：A

解析：医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。根据萨斯和霍华德的观点，我们可以将医患关系分出三个基本模式：主动-被动型，指导-合作型，共同参与型。本题患者是主动求医，故选A。

8.正确答案 ：E

解析：个体在成长发育过程中，逐渐对外界事物形成了一个特定的反应模式，构成了相对稳定的个性特点。这些模式和特点使个体在与周围的人和事交往中保持着动态平衡。其中心理的主动适应和调节是使个体行为与外界保持相对和谐一致的主要因素，是个体保持健康和抵御疾病的重要力量。

9.正确答案 ：B

解析：酶促反应具有极高的效率（高效性），其催化效率通常比非催化反应高108～1020倍。酶促反应具有高度的特异性，即一种酶仅作用于一种或一类化合物，或一定的化学键。酶促反应受多种因素调控，如高温、高压、强酸、强碱等，以适应机体需要 。酶对温度的变化极为敏感，温度对酶促反应速率有双重影响。

10.正确答案 ：A

解析：突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件，故选A。

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