西药执业药师2023冲刺密卷案例分析题答案+解析(A2)

1. [单选题]下列不宜用于变异型心绞痛的药物是

A. 普萘洛尔
B. 硝苯地平
C. 维拉帕米
D. 硝酸甘油
E. 硝酸异山梨酯

2. [单选题]贫血患者常出现( )

A. 血红蛋白减少
B. 中性粒细胞增多
C. 嗜酸性粒细胞增多
D. 血小板计数增多
E. 淋巴细胞增多

3. [单选题]美托洛尔和肾上腺素的相互作用属于( )。

A. 酶诱导作用
B. 与血浆蛋白结合
C. 作用于同一受体的拮抗作用
D. 排泄
E. 作用于不同作用点的协同作用

4. [单选题]抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括

A. 进行有效口腔护理
B. 真菌感染应用制霉菌素液(1000U/100ml)漱口
C. 局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂、氯己定口腔溃疡膜等
D. 应进行有效的口腔护理（经常洗漱口腔）
E. 常规静脉给予抗菌药物进行预防

5. [单选题]与胰岛素无药物相互作用的是

A. 抗凝药
B. 甲氨蝶呤
C. 蛋白同化激素
D. 甲状腺素
E. 维拉帕米

6. [单选题]含氟的降血脂药为

A. 辛伐他汀
B. 非诺贝特
C. 阿托伐他汀
D. 氯沙坦
E. 吉非贝齐

7. [单选题]3位具有氯原子取代的头孢类药物是

A. 头孢克洛
B. 头孢哌酮钠
C. 头孢氨苄
D. 头孢呋辛
E. 头孢噻吡肟

8. [单选题]下列口服降糖药中，最适宜PBG高者选用的口服降糖药是

A. 格列美脲
B. 格列本脲
C. 格列齐特
D. 格列吡嗪
E. 甲苯磺丁脲

9. [多选题]胺类药物的代谢途径包括

A. N-脱烷基化反应
B. N-氧化反应
C. 加成反应
D. 氧化脱氨反应
E. N-乙酰化反应

10. [单选题]糖皮质激素的适应证，不包括

A. 活动性肺结核
B. 系统性红斑狼疮
C. 再生障碍性贫血
D. 风湿性关节炎
E. 过敏性休克

1.正确答案 ：A

解析：普萘洛尔因阻断β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量产生抗心绞痛作用，但由于受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于变异型心绞痛。

2.正确答案 ：A

解析：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。故本题选择A。

3.正确答案 ：C

解析：美托洛尔和肾上腺素的相互作用属于作用于同一受体的拮抗作用

4.正确答案 ：E

解析：本题考查抗肿瘤药物的不良反应及用药监护。口腔黏膜的上皮细胞是人体新陈代谢和生长最快的细胞，抗肿瘤药的细胞毒性首先损伤上皮细胞，导致口腔黏膜反应，如咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎。黏膜反应是肿瘤化疗中常见的一种并发症，多数情况都与细胞毒类药、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤和蒽环类抗生素有关。应对口腔溃疡的措施有：①进行有效口腔护理（常用3%碳酸氢钠、15%过氧化氢、0.1%氯己定溶液漱口）。②真菌感染应用制霉菌素液(1000U/100ml)漱口。③局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂，并应用氯己定口腔溃疡膜、口腔溃疡软膏。故答案选E。

5.正确答案 ：E

解析：抗凝药、甲氨蝶呤、蛋白同化激素、甲状腺素与胰岛素都有相互作用。维拉帕米没有。

6.正确答案 ：C

解析：本组题考查降血脂药物的化学结构特征。D为降压药。

7.正确答案 ：A

解析：本组题考查药物的结构特征。头孢克洛3-位具有氯原子取代（"克"的英文字头，chlo表示"氯"）

8.正确答案 ：D

解析：本题考查口服降糖药的合理用药。格列本脲、格列齐特(B、C)作用快且强；格列美脲(A)作用时间长，每日服用1次；甲苯磺丁脲(E)不良反应大。最适宜PBG高者选用的口服降糖药是格列吡嗪(D)、格列喹酮短效制剂。

9.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查胺类药物第Ⅰ相生物转化反应的规律和第Ⅱ相生物转化反应的规律。胺类药物发生第Ⅰ相生物转化反应有叔胺的N-氧化反应和N-脱烷基化反应；伯胺可发生氧化脱氨反应；芳伯胺可发生N-乙酰化反应。代谢反应中无加成反应，故本题答案应选ABDE。

10.正确答案 ：A

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