2023医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格真题考情分析(A3)

1. [单选题]患者男，24岁。近一年来右下肢行走时疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉。此种病变是

A. 液化性坏死
B. 干酪样坏死
C. 干性坏疽
D. 湿性坏疽
E. 周缩坏死

2. [单选题]前列腺增生症，残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为

A. 压力性尿失禁
B. 充盈性尿失禁
C. 急迫性尿失禁
D. 真性尿失禁
E. 尿滴沥

3. [单选题]不属于异位妊娠体征的是

A. 阴道后穹隆饱满
B. 直肠子宫凹陷有触痛结节
C. 子宫漂浮感
D. 宫颈举痛
E. 子宫一侧有触痛包块

4. [单选题]女，35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重，空腹减轻，诊断为

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 胃癌
E. 胃黏膜脱垂

5. [单选题]省、自治区、直辖市人民政府应当在接到发生或可能发生重大职业中毒事件的报告后何时向国务院卫生行政部门报告

A. 1小时内
B. 2小时内
C. 3小时内
D. 4小时内
E. 立即

6. [单选题]贝特类药物的调血脂机制错误的是

A. 抑制乙酰辅酶A羧化酶
B. 增加脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL
C. 增强LPL活化，加速CM和VLDL的分解代谢
D. 增加HDL的合成，减慢HDL的清除
E. 促进LDL颗粒的清除

7. [单选题]健康促进的核心策略是

A. 增加赋权
B. 部门协调
C. 社会动员
D. 宣传倡导
E. 鼓动传播

8. [单选题]女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，心率32次/分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，Vi～Vs导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14s。该患者最可能出现的心律失常是

A. 二度窦房传导阻滞
B. 完全性右柬支传导阻滞
C. 三度房室传导阻滞
D. 心房扑动
E. 窦性心动过缓

9. [单选题]可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是

A. 均数和中位数
B. 均数和标准差
C. 均数和极差
D. 中位数和方差
E. 几何均数和标准差

10. [单选题]尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为

A. 尿道解剖差异
B. 生理差异
C. 卫生习惯差异
D. 女性易感性强
E. 女性抵抗力较男性低

1.正确答案 ：C

解析：液化性坏死多发生在含脂质较多的组织。干酪样坏死多见于结核。坏疽分为干性、湿性和气性坏疽。湿性坏疽多发于肠管、胆囊、子宫、肺等与外界相通但水分不易蒸发的脏器；干性坏疽多发生于肢体，特别是下肢，坏死的肢体干燥且呈黑色。故选C。

2.正确答案 ：B

解析：充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻（尿道狭窄、前列腺增生）和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时，即使有少量尿液也不自主地溢出。老年男性患者，进行性排尿困难，可引发慢性尿潴留，膀胱在极度充盈状态出现尿失禁，判断为充盈性尿失禁。A.压力性尿失禁：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。C.急迫性尿失禁：患者会突然有急强烈的尿意而无法忍住小便尿很快就流出来的情况。D.真性尿失禁：指的是由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出。E.尿滴沥：开始放尿的时候就开始一点一点的流出，而且有尿意，但是尿得不畅快。故正确答案为B。

3.正确答案 ：B

解析：直肠子宫凹陷有触痛结节为子宫内膜异位症表现，与异位妊娠无关。异位妊娠临床表现为停经、腹痛，伴阴道流血。腹腔内出血轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。患者可呈贫血貌，出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著。叩诊有移动性浊音。有时下腹部可触及包块，反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。盆腔检查：子宫略大较软。输卵管妊娠流产或破裂，阴道后穹隆饱满，宫颈举痛或摇摆痛，为输卵管妊娠的体征之一。内出血多时，检查子宫有漂浮感。

4.正确答案 ：A

解析：反复上腹痛、反酸6年，进食后加重，空腹减轻，以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现，进食疼痛加重，午夜痛少见；十二指肠溃疡疼痛多在餐后2～4小时出现，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛，所以选A。

5.正确答案 ：A

解析：有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行的；②发生或者发现不明原因的群体性疾病的；③发生传染病菌种、毒种丢失的；④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告，故选A。

6.正确答案 ：B

解析：贝特类药物减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL。

7.正确答案 ：C

解析：健康促进的特点是全社会参与、多部门合作，实施综合干预，因此动员社区各阶层广泛参与是健康促进的核心策略。故正确答案为Ｃ。

8.正确答案 ：C

解析：患者诊断为急性心肌梗死可能性大，心室率低至40次/分以下，QRS波群增宽为室性逸搏心律，提示三度房室传导阻滞。

9.正确答案 ：B

解析：正态分布是关于均数和标准差的分布函数，均数和标准差可全面描述正态分布。

10.正确答案 ：A

解析：女性尿道较男性短且宽，且尿道口距肛门近易被粪便污染，故易患尿路感染。

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