普通外科副高真题多选答案+解析(A4)

1. [单选题]发生移植物抗宿主反应(GVHD)时，外周血中增多的白细胞主要是

A. 中性粒细胞
B. 嗜碱性粒细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 单核细胞
E. 淋巴细胞

2. [多选题]目前临床可用于治疗直肠脱垂的手术方式是

A. 脱垂肠管切除术
B. 直肠悬吊术
C. 脱垂肠管切除+固定术
D. 直肠前壁折叠术
E. 肛门圈缩小术

3. [单选题]下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的

A. 急性肾衰竭少尿期
B. 输入大量库存血
C. 静脉输注钾盐过快过多
D. 长期胃肠减压
E. 代谢性酸中毒

4. [单选题]正常状态下的热氮比为

A. 100kcal：1g以下
B. 120kcal：1g
C. 125～150kcal：1g
D. 250kcal：1g
E. 250kcal：1g以上

5. [单选题]预防术后肺不张、肺炎的措施，下列哪项是错误的

A. 术前锻炼深呼吸
B. 术后避免限制呼吸的固定或绑扎
C. 防止术后呕吐物的误吸
D. 术后常规持续应用镇痛剂
E. 鼓励咳痰

6. [多选题]排斥反应的表现有

A. 皮肤苍白，温度下降
B. 发热、血压增高、情绪异常
C. 局部肿胀、疼痛
D. 尿少
E. 神经功能障碍

7. [多选题]休克的治疗原则是

A. 恢复有效循环血量
B. 去除病因
C. 纠正微循环障碍
D. 增进心脏功能
E. 恢复正常代谢

8. [单选题]继发性腹膜炎的腹痛特点为（ ）

A. 阵发性全腹绞痛
B. 逐渐加重的阵发性腹痛
C. 剧烈、持续性全腹痛，原发部位最显著
D. 高热后全腹痛
E. 疼痛与进食有关

9. [单选题]单纯性晕厥的特点不正确的是

A. 多见于青年体弱女性
B. 常有明显的诱因
C. 持续数小时后可自然苏醒，无后遗症
D. 发作前有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白等症状
E. 常伴有血压下降，脉搏微弱

10. [单选题]下列哪项不是急性肠梗阻手术的目的

A. 除去病因
B. 处理病变肠管
C. 恢复肠管通畅
D. 防止肠管感染
E. 减轻肠管内压力

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABCDE

解析：直肠脱垂的手术方式1、粘膜切除缝合术：适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。2、注射法：注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层，造成瘢痕，使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围，便宜肠与周围组织粘连固定，不再下脱。3、瘢痕支持固定术：适用于I、Ⅱ度直肠脱垂，并伴有肛门松弛者，但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人，不宜使用。4、肛门紧缩术：适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者，但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者，不宜采用。5、纵切横缝术：适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。6、直肠前方悬吊固定术：此术式为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术。7、肛管直肠缩窄术：适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：BCD

解析：排斥反应的表现有发热、血压增高、情绪异常；局部肿胀、疼痛；尿少等。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：休克的治疗原则是：恢复有效循环血量、去除病因、纠正微循环障碍、增进心脏功能、恢复正常代谢。

8.正确答案 ：C

解析：腹痛是继发性腹膜炎的主要症状.疼痛程度随炎症程度等而轻重不同，但一般都很剧烈，不能忍受，且持续性全腹痛，原发部位最显著。

9.正确答案 ：C

解析：单纯性晕厥：多见于年轻体弱女性，发作常由明显诱因（如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血等），在天气闷热、空气污浊、疲劳、恐惧、失眠及妊娠等情况下更易发生。晕厥前期有头晕、目眩、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安和焦虑等，持续数分钟突然意识丧失，常伴有血压下降、脉搏微弱、持续数秒或数分钟后可自然苏醒，无后遗症。

10.正确答案 ：D

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