关于肺炎球菌肺炎的发病机制及病理生理，下列哪项错误 ( )

[单选题]关于肺炎球菌肺炎的发病机制及病理生理，下列哪项错误 ( )

A. 荚膜对组织的侵袭作用，使肺组织坏死、破坏
B. 肺炎球菌含有高分子多糖体的荚膜，具有特异性抗原
C. 炎症可累及几个肺段或整个肺叶
D. 病变开始于肺的外周，容易累及胸膜
E. 极少数患者可形成机化性肺炎

正确答案 ：A

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[单选题]女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用

A. 安络血
B. 垂体后叶素
C. 抗血纤溶芳酸
D. 云南白药
E. 6-氨基己酸

正确答案 ：B

解析：垂体后叶素可促进宫缩、引产，孕妇禁用。

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低可见于

A. 类白血病反应
B. 急性粒细胞白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 应用肾上腺皮质激素
E. 恶性淋巴瘤

正确答案 ：B

[单选题]男，42岁，左踝关节3个月前扭伤，肿胀，治疗后疼痛缓解，最近1个月出现步行时关节疼痛，休息后缓解，最可能的疾病是

A. 创伤性关节炎
B. 蜂窝织炎
C. 痛风关节炎
D. 关节结核
E. 退行性关节炎

正确答案 ：A

[单选题]关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列何者错误 ( )

A. 有利于控制感染
B. 有利于分泌物的清除
C. 可减低呼吸功的消耗
D. 有利于气道的通畅
E. 有利于机械通气

正确答案 ：A

[单选题]杵状指少见于

A. 慢性肺脓肿
B. 发绀型先心病
C. 缺铁性贫血
D. 肝硬化
E. 亚急性感染性心内膜炎

正确答案 ：C

[单选题]下面检查符合UIP除了

A. ESR增快
B. 胸片双肺弥漫分布网格状阴影
C. HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影
D. 肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低
E. BALF中可见中性粒细胞比例增高

正确答案 ：D

解析： UIP即普通型间质性肺炎，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。其临床辅助检查的特点有：ESR增快、胸片双肺弥漫分布网格状阴影、HRCT（即高分辨率CT）示沿胸膜分布的蜂窝状阴影、典型肺功能改变为限制性通气功能障碍、BALF（支气管肺泡灌洗液细胞分类）细胞学检查中可见中性粒细胞比例增高。故D错误。

[单选题]女性，52岁，确诊肺结核3年，近日发现卡哪霉素耐药，结核病恶化选择最佳方案是 ( )

A. 2HRSE/6HRE
B. 2HRAKZ/6 HRE
C. 2HRZE/6HRE
D. 2HRZE/4HR
E. 2HRZE/3HRE

正确答案 ：C

[多选题]肺栓塞时进行溶栓治疗的适应证为

A. 栓塞面积超过2个肺叶血管者
B. 合并休克或低血压（收缩压<90mmHg或血压下降≥40mmHg且持续15分钟以上）
C. 合并右心功能不全者
D. 有活动性消化性溃疡者
E. 恶性高血压

正确答案 ：ABC

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