执业医师考试宝典临床执业医师考试试题在线模考(C3)

1. [单选题]破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是

A. 面部表情肌
B. 咀嚼肌
C. 颈部肌群
D. 背部肌群
E. 四肢肌

2. [单选题]早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

A. 红细胞
B. 白细胞
C. 淋巴细胞
D. 中性粒细胞
E. 巨噬细胞

3. [单选题]男，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是：

A. 肝硬化并原发性腹膜炎
B. 胆系感染
C. 结核性腹膜炎
D. 急性细菌性痢疾
E. 肝癌破裂

4. [单选题]炎症时白细胞释放的介质是

A. 血管活性胺
B. 纤维蛋白多肽
C. 补体
D. 缓激肽
E. 纤维蛋白降解产物

5. [单选题]猪囊尾蚴病的传染源为

A. 猪带绦虫病猪
B. 猪带绦虫患者
C. 牛带绦虫病牛
D. 牛带绦虫患者
E. 短膜壳绦虫患者

6. [单选题]右心衰竭时水肿形成的主要机制是：

A. 血浆胶体渗透压降低
B. 小动脉壁通透性增加
C. 毛细血管内静水压增加
D. 粘多糖在组织间隙内沉积
E. 淋巴液回流受阻

7. [单选题]医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是

A. 处方须经过核对，对所有药品不得擅自更改
B. 处方所列药品缺货时用同类药品代用
C. 对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配
D. 对有超剂量的处方，应当拒绝调配
E. 必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调整

8. [单选题]氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈

A. 烂苹果味
B. 蒜臭味
C. 腥臭味
D. 酒味
E. 苦杏仁味

9. [单选题]体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是：

A. 葡萄糖
B. 酮体
C. 胆固醇
D. 脂肪酸
E. 二氧化碳和水

10. [单选题]绒毛膜癌常见的转移部位依次是

A. 肺、盆腔、肝、脑、阴道
B. 肺、阴道、盆腔、肝、脑
C. 肺、脑、盆腔、肝、阴道
D. 阴道、肺、盆腔、肝、脑
E. 肺、肝、阴道、盆腔、脑

1.正确答案 ：B

解析：破伤风是一种由梭状芽孢杆菌引起的感染。发作期肌肉持续性收缩，最初是咀嚼肌，之后依次累及脸面、颈项、背、腹、四肢、膈肌、肋间肌等。

2.正确答案 ：E

解析：在动脉粥样硬化病变早期，单核细胞可在内皮细胞表达的黏附因子的作用下黏附于内皮细胞表面，并在趋化因子作用下进入内膜，转化为巨噬细胞，进而形成泡沫细胞，这是动脉粥样硬化病变早期脂纹、脂斑的主要成分。故选E。

3.正确答案 ：A

解析：乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高提示慢性肝炎病史。腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。

4.正确答案 ：A

解析：参与和介导炎症反应的化学因子称为化学介质或炎症介质。包括①细胞释放的介质：如血管活性胺、花生四烯酸代谢产物、血小板激活因子、细胞因子、活性氧和一氧化氮、白细胞溶酶体酶、神经肽；②血浆中的炎症介质如激肽系统、补体系统、凝血系统/纤维蛋白溶解系统。其中血管活性胺包括组胺和5-羟色胺，组胺主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放；5-羟色胺主要存在于血小板中。

5.正确答案 ：B

解析：猪囊尾蚴病由猪带绦虫的囊尾蚴寄生于人体所致，常见寄生部位为皮下组织、肌肉和中枢神经系统，引起相应的症状和体征。故选B。

6.正确答案 ：C

解析：有心衰时有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高组织液回吸收减少。

7.正确答案 ：B

解析：医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。根据上述，A、C、D、E的行为都是正确行为，故选B。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：脂肪动员是指在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用。此时肝内的乙酰CoA主要来自脂酸的β-氧化，主要合成酮体。

10.正确答案 ：B

解析：绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血、坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。故正确答案为B。

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