最易并发代谢性酸中毒的疾病是

[单选题]最易并发代谢性酸中毒的疾病是

A. 急性肠梗阻
B. 心功能不全
C. 感冒高热
D. 十二指肠瘘
E. 挤压综合征

正确答案 ：D

解析：十二指肠瘘时大量碱性消化液丢失，从而导致机体的酸碱平衡失调，导致代谢性酸中毒。

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[单选题]患者，女性，50岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈，两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急诊CT示小脑幕切迹疝，急诊手术，术后该患者排便困难采取的措施错误的是

A. 高压大量灌肠
B. 口服蓖麻油
C. 低压小量灌肠
D. 肛塞开塞露
E. 腹部按摩配合针灸

正确答案 ：A

解析：因大量高压灌肠可加重小脑幕切迹疝的发病，故禁止采取。

[单选题]患者，男，35岁，因脑梗死入院。患者意识昏迷，呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现

A. 鼾声呼吸
B. 叹息样呼吸
C. 蝉鸣样呼吸
D. 库斯莫呼吸
E. 潮式呼吸

正确答案 ：A

解析：鼾声呼吸是指呼气时发出粗糙鼾声的呼吸。发生机制是由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，多见于深昏迷患者。

[单选题]5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时，起效时间是开始服药后

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周

正确答案 ：B

解析：5-羟色胺再摄取抑制剂，起效时间需要2～3周。

[单选题]某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好

A. 家禽管理
B. 家畜管理
C. 灭蝇工作
D. 灭蚊工作
E. 灭鼠工作

正确答案 ：D

[单选题]患者，男，38岁，进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是( )

A. 头低足高位
B. 头高足低位
C. 俯卧位
D. 膝胸卧位
E. 端坐位

正确答案 ：D

解析：乙状结肠镜检查应采取膝胸卧位，此卧位视线清楚，便于操作及检查。

[单选题]怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是

A. C反应蛋白(CRP)
B. 血象
C. 血清淀粉酶
D. B超
E. 腹腔穿刺检查

正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎的辅助检查： 　　(1)血象：血白细胞计数升高，中性粒细胞明显增高。 　　(2)胰酶测定：①血清、尿淀粉酶：最常用。常明显升高，但病情的严重性与淀粉酶升高的程度并不一定平行相关。血清淀粉酶一般于起病6～12h开始升高，12～24h达到高峰，3～5日恢复正常；尿淀粉酶在发病12～24h后开始升高，48h达到高峰，1～2周恢复正常。血清淀粉酶大于5000U/L（正常值400～1800U/L，Somogyi法）或尿淀粉酶超过3000U/L（正常值800～3000U/L，Somogyi法），即提示本病。尿淀粉酶数值受尿量影响较大。②血清脂肪酶：常在病后24～72h开始升高(正常值23～300U/L)，持续7～10日，对病后就诊较晚者有诊断价值，且特异性较高。 　　(3)C反应蛋白(CRP)：是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时明显升高，有助于监测急性胰腺炎的严重性。 　　(4)其他生化检查：严重病例如出血坏死型可出现低钙血症及血糖升高。 　　(5)影像学检查：①B超：为首选影像学检查方法。还可观察胆囊、胆道情况及有无胰腺脓肿及假性囊肿等。②腹部增强CT：是诊断胰腺坏死的最佳方法。③腹部X线平片：可见“哨兵襻”和“结肠切割征”，为胰腺炎的间接征象，并可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻的征象。 　　(6)腹腔穿刺检查：穿刺液外观呈血性混浊，可见脂肪小滴，并发感染时呈脓性。穿刺液淀粉酶测定值升高，若明显高于血清淀粉酶水平，表示胰腺炎病情严重。

[单选题]患者，女性，40岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，诊断蛛网膜下腔出血。主要治疗措施为

A. 降低颅内压，使用甘露醇
B. 手术治疗
C. 抗凝治疗
D. 止血治疗
E. 营养治疗

正确答案 ：A

解析： 甘露醇的主要作用是脱水和利尿。作为治疗脑水肿、降低颅内压、预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼、大面积烧伤等引起的水肿、腹水等的常用药、首选药，在临床广泛应用，尤其是在神经科疾病治疗中更为重要．但其可对局部静脉及周围组织造成损害。

[单选题]患者，男，52岁，诊断为支气管扩张。患者于剧烈咳嗽后咯血200ml，并出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应立即将患者置于

A. 头低足高位，头偏向一侧
B. 去枕平卧位
C. 平卧位，头偏向一侧
D. 端坐位
E. 患侧卧位

正确答案 ：A

解析：患者咯血后出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓，出现窒息，抢救方法为：备好急救器械；如有窒息征兆，应立即采取头低脚高俯卧位，头偏向一侧；轻拍背部，以便血块排出，必要时用吸引器吸出或用手指裹上纱布清除口、咽、喉、鼻部血块；给予高流量吸氧；做好气管插管或切开的准备与配合工作。

[单选题]某患者，30岁，患心脏病，现妊娠20周，心功能Ⅱ级，下述哪项处理不妥

A. 增加产前检查次数
B. 避免情绪激动
C. 立即终止妊娠
D. 给予低盐饮食
E. 预防上呼吸道感染

正确答案 ：C

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