2022副高级卫生资格考试宝典普通外科学卫生高级职称(副高)模拟考试试题(AJ3)

1. [单选题]女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为

A. 5500ml
B. 6500ml
C. 7500ml
D. 8500ml
E. 9500ml

2. [单选题]肛管鳞状上皮癌最主要的转移部位是

A. 肝
B. 腹股沟淋巴结
C. 肠系膜根部淋巴结
D. 肠系膜淋巴结
E. 肺

3. [多选题]出现下列哪些情况应考虑胃损伤的可能性（ ）

A. 剧烈腹痛
B. 腹膜刺激征
C. 腹平片可见膈下游离气体
D. 胃肠减压引流出血性液
E. 腹穿液淀粉酶升高

4. [单选题]细胞脱水特别是脑细胞脱水时，应采用哪种液体治疗（ ）

A. 等渗盐水
B. 高渗盐水
C. 5%葡萄糖液
D. 5%碳酸氢钠液
E. 2:1溶液

5. [多选题]关于三腔管压迫止血正确的是

A. 患者侧卧或头部侧转
B. 一般每放置24小时气囊放空一次
C. 拔管前应观察2小时
D. 放置时间不宜持续超过3～5天
E. 以上均不正确

6. [单选题]治疗化脓性关节炎，下列哪项措施是错误的

A. 联合应用大量有效抗生素
B. 局部制动
C. 全身支持疗法
D. 关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流
E. 急性期发生病理性脱位，应行切开复位术

7. [单选题]儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的

A. 10%
B. 25%
C. 50%
D. 75%
E. 90%

8. [单选题]水肿与月经周期有明显关系见于

A. 黏液性水肿
B. 经前期紧张综合征
C. 特发性水肿
D. 血管神经性水肿
E. 间脑综合征

9. [单选题]ER阳性乳腺癌患者宜选用

A. 卵泡刺激素
B. 促肾上腺皮质激素
C. 三苯氧胺
D. 己烯雌酚
E. 地塞米松

10. [多选题]下列阐述中急性阑尾炎的错误治疗包括（ ）

A. 妊娠早期急性阑尾炎应以非手术治疗为主，因手术操作及围术期用药可能对胎儿造成不良影响
B. 急性阑尾炎形成炎性肿块经非手术治疗控制后，一般需等3～6个月可择期切除阑尾
C. 急性阑尾炎如已局限形成脓肿，应行手术切开脓肿引流，同时可行阑尾切除术
D. 若急性阑尾炎被延误诊断超过48小时，形成炎性包块，应先行非手术治疗，择期再行阑尾切除术
E. 老年急性阑尾炎一般症状较轻，且患者多合并较多基础疾病，手术风险较大，因此，应首选非手术治疗

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCDE

解析：剧烈腹痛，腹膜刺激征，腹平片可见膈下游离气体，胃肠减压引流出血性液，腹穿液淀粉酶升高等都可能是胃损伤后的表现，本题答案选择ABCDE。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：AD

解析：患者侧卧或头部侧转经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200ml（囊内压4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。定时由胃管内抽吸胃内容物，以观察有否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

6.正确答案 ：E

解析：病理性脱位者需行矫形手术，但应在关节感染完全控制以后进行。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ACE

解析：老年人血管多有硬化，阑尾动、静脉又系终末血管，炎症后阑尾血供易遭损害而致坏疽、穿孔，再则老年人对痛觉反应又迟钝，不能及时反映病情，通常均应急症手术，不宜把高龄视为手术禁忌，答案E描述错误。妊娠早期（1-3个月），不论其临床表现轻重，一般均应手术治疗，答案A描述错误。急性阑尾炎如已局限形成脓肿，可行保守治疗或行手术切开脓肿引流，答案C描述错误。本题答案选择ACE。

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