慢性心力衰竭病人，增加β受体阻滞剂剂量后出现症状加重，需要调

[多选题]慢性心力衰竭病人，增加β受体阻滞剂剂量后出现症状加重，需要调整哪种药物

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 安体舒通
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄

正确答案 ：CDE

解析：增加β受体阻滞剂剂量后出现症状加重，首先尝试增加利尿剂和洋地黄，再考虑减少β受体阻滞剂剂量。

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[单选题]心脏下列部位中不会发生房室旁路的是

A. 二尖瓣环游离壁侧
B. 三尖瓣环游离壁侧
C. 主动脉和二尖瓣结合处
D. 左后间隔
E. 右前间隔

正确答案 ：C

解析：主动脉和二尖瓣结合处不会发生房室旁路。

[单选题]晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全

正确答案 ：B

解析：晕厥的发生与一过性脑供血有直接关系。心脏瓣膜病变都有导致心脏搏血量减少的病理生理基础，特别是左心的瓣膜病。但临床上最常见出现晕厥的心瓣膜病为主动脉瓣狭窄，约有1／3的患者可伴有晕厥。

[单选题]关于洋地黄类药物说法不正确的是

A. 可降低远期死亡率
B. 增加心排血量
C. 减少住院率
D. 提高运动耐量
E. 可明显改善症状

正确答案 ：A

[单选题]使用治疗剂量的强心甙治疗慢性心功能不全时，下列哪种说法是错误的

A. 对心脏有抑制房室传导作用
B. 可减慢心室率
C. 可增加心肌收缩力
D. 反射性的使周围血管阻力下降
E. 综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加

正确答案 ：E

[单选题]闭塞性周围动脉粥样硬化最常侵犯

A. 股-腘动脉
B. 胫-腓动脉
C. 主-髂动脉
D. 肱-桡动脉
E. 腋-肱动脉

正确答案 ：A

[单选题]左前分支阻滞的心电图特点是 ( )

A. QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型
B. QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型
C. QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型
D. QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型
E. QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型

正确答案 ：B

解析：左前分支阻滞额面平均电轴左偏达-45度~-90度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型，QRS波群时限小于0.12s，故选B。

[单选题]患者女，69岁，因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣（机械瓣）置换术。长期口服华法林，最近一次INR为2.5。负荷超声心动图：在中度体力负荷时，前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查，其治疗计划应为（ ）

A. 停用华法林，开始给予比伐卢定治疗
B. 导管术前1周停用华法林，行导管检查当天检查INR
C. 继续口服华法林，使用5F冠状动脉造影导管
D. 行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆
E. 停用华法林，用低分子量肝素治疗进行过渡

正确答案 ：E

[单选题]男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 主动脉瓣狭窄
D. 高血压性心脏病
E. 肥厚型梗阻性心肌病

正确答案 ：E

解析：肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值>1.3。

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