男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量

[单选题]男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是

A. 休息和营养
B. 胸腔抽液，早期每周至少2次
C. 胸腔注入抗结核药物
D. 胸腔注入地塞米松
E. 肋间插管引流

正确答案 ：B

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[单选题]男性，54岁，高血压病史14余年，超声心动图检查显示，左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm，左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是

A. 非梗阻性肥厚型心肌病
B. 高血压心脏病
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 限制型心肌病
E. 风湿性心脏病

正确答案 ：A

解析：高血压引起的左心室壁肥厚一般不超过15mm，而本病例的左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm，首先应考虑的诊断是非梗阻性肥厚型心肌病。

[单选题]TCD的临床适应证不包括（ ）

A. 急性缺血性卒中
B. 头晕
C. 颅内压增高
D. 蛛网膜下腔出血
E. 颈动脉内膜剥脱术的术中监测

正确答案 ：B

[单选题]被病兽咬伤后与下列哪些因素无关

A. 咬伤部位
B. 咬伤严重性
C. 局部处理情况
D. 被咬者的年龄
E. 及时、全程、足量注射狂犬疫苗

正确答案 ：D

[单选题]引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

A. 恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B. 疟原虫释放毒素
C. 恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
D. 粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E. 潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

正确答案 ：C

解析：恶性疟的发育周期为36～48小时，且发育先后不一，故临床发作亦不规则。

[多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是

A. 直径＞3 cm
B. 出现局部和血管的侵袭
C. 肝多发性占位
D. 循环中血管活性肠肽(VIP)＞200 pg / ml
E. 血糖升高

正确答案 ：BC

[单选题]晚发性HAP，通常的界定时间是

A. ≥5 d
B. ≥7 d
C. ≥10 d
D. ≥14 d
E. ≥15 d

正确答案 ：A

[单选题]患者，男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150／95mmHg，心率108次／分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1～V2导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊断为急性心壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选下列哪一项治疗

A. 口服美托洛尔
B. 尿激酶溶栓治疗
C. 西地兰
D. 口服卡托普利
E. 静脉静滴低分子右旋糖酐

正确答案 ：B

[多选题]疟疾的病原学诊断方法中，常用的有价值的检查包括

A. 血涂片染色：厚、薄血片均需要
B. 血培养
C. 骨髓涂片染色
D. PCR法检查特异性DNA
E. 肝穿刺活检

正确答案 ：ACD

[单选题]小儿惊风多见（ ）

A. 面色淡青或青黑
B. 面色与口唇青紫
C. 眉间、鼻柱、唇周发青
D. 面色青黄无华
E. 满面通红

正确答案 ：C

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