男性，20岁，1周前咽部不适，打喷嚏，流清水样鼻涕，2天来流大量

[单选题]男性，20岁，1周前咽部不适，打喷嚏，流清水样鼻涕，2天来流大量脓鼻涕，可能的诊断是 ( )

A. 中耳炎
B. 鼻窦炎
C. 气管-支气管炎
D. 肺炎
E. 肺脓肿

正确答案 ：B

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[单选题]关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括

A. 血容量不足
B. 肾毒性药物
C. 肾脏供血急剧减少
D. 重度感染
E. 贫血

正确答案 ：E

解析：贫血也可能在慢性肾功能不全的病程进展中起到一定的作用，有待于进一步研究；目前无相关证据提示为慢性肾衰急性加重的危险因素。

[单选题]关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是

A. 胃肠道黏膜水肿
B. 蛋白质摄入不足
C. 血浆免疫球蛋白不受影响
D. 蛋白质丢失
E. 蛋白质吸收不良

正确答案 ：C

解析：肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失，促进肝脏代偿性合成白蛋白增加，同时由于近端肾小管摄取率过蛋白增多，也使肾小管分解蛋白增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克夫丢失和分解时，则出现低蛋白血症。此外，肾病综合征患者当胃肠道粘膜水肿导致食欲减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。血浆的某些免疫球蛋白和补体成分、抗凝剂纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌激素结合蛋白也可减少，尤其是肾小球病理损伤严重，大量蛋白尿和非选择性蛋白尿时更加为显著。血浆免疫球蛋白不受影响错误。故选C。

[单选题]支气管哮喘发作禁用

A. 氟美松
B. 氨茶碱
C. 沙丁胺醇
D. 肾上腺素
E. 吗啡

正确答案 ：E

解析：支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足，血氧分压下降，呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症，而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢，每分钟呼气量和潮气量减少。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。故本题选E。

[单选题]肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

A. 血压监测
B. 测出血时，预防DIC
C. 慎用镇咳、镇静剂
D. 保持呼吸道通畅
E. 患侧卧位

正确答案 ：D

解析：患者出现大咯血窒息时，应置患者头低足高45。的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排除，保持呼吸道通畅，有条件时可气管插管。

[单选题]下列肺炎中最易并发肺脓肿的是

A. 肺炎支原体肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺曲菌病
E. 病毒性肺炎

正确答案 ：B

解析：葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。正确答案是B。

[单选题]良性肿瘤的异型性表现为

A. 瘤细胞大
B. 瘤细胞的多形性
C. 瘤细胞核的多形性
D. 瘤实质及间质排列紊乱
E. 核浆比例失常

正确答案 ：D

解析： 肿瘤组织结构的异型性是指肿瘤实质和间质的关系紊乱，失去相应正常组织的结构和层次。良性肿瘤组织异型性小，与其来源的正常细胞相似，较易判断其起源。例如肠腺瘤的腺体较丰富，腺腔可扩张，腺腔大小不一，但瘤细胞排列整齐。恶性肿瘤的组织结构异型性明显，细胞排列紊乱，失去正常的层次和结构。例如肠腺癌的腺体大小不一，形态十分不规则，甚至不形成腺腔，排列紊乱，腺上皮细胞排列紧密或呈多层。故D正确。

[单选题]酒剂的特性是（ ）

A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理
E. 活血和助长药效

正确答案 ：E

[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

A. 麻子仁丸
B. 增液承气汤
C. 五仁丸
D. 润肠丸
E. 增液汤

正确答案 ：E

[单选题]肺出血-肾炎综合征本病的预后最可能是 ( )

A. 无法估计
B. 预后好，经治疗后痊愈，不留后遗症
C. 可临床缓解，但反复发作
D. 治疗后好转，但留有后遗症
E. 预后差，常死于尿毒症或呼吸衰竭

正确答案 ：E

解析： 肺出血-肾炎综合征多数患者病情进展迅速，预后凶险。绝大多数病人并发贫血，可出现大量甚或致命的肺出血，可发生呼吸功能衰竭;出现肾病综合征的所见，肾功能障碍发展迅速，约81%病例发展为肾功能衰竭;可发生高血压，肝脾肿大，心脏扩大，可有眼底异常改变，皮肤紫癜，便血等。

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