关于T细胞抗原决定簇，正确的是

[单选题]关于T细胞抗原决定簇，正确的是

A. 多为构象依赖型
B. 比B细胞抗原决定簇大
C. 可同时活化T细胞和B细胞
D. 必经MHC分子提呈
E. 只能存在于抗原分子表面

正确答案 ：D

解析：T细胞所识别的抗原决定簇常为连续性决定簇，故A错。其大多位于天然蛋白质的内部，故E错。必须由抗原提呈细胞加工处理为小的肽段，然后才能与抗原提呈细胞表面的MHC分子结合成为肽-MHC复合物，被T细胞所识别，故C错、D对。T细胞和B细胞的抗原决定簇大小范嗣有重叠，故B错。正确答案为D。

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[单选题]患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是

A. 住院观察
B. 回家，1周后复查
C. 剖腹探查，脾修补术
D. 剖腹探查，脾切除术
E. 血管造影脾动脉栓塞治疗

正确答案 ：A

解析：根据CT示脾上极血肿，患者为被膜下破裂，但需要密切观察生命体征变化，警惕出现真性脾破裂，故选A。

[单选题]患者双侧对称分布的痛、温觉消失，本体感觉和精细触觉无障碍，可能损伤的部位是

A. 脊髓横断
B. 脊髓半横断
C. 脊髓白质前连合受损
D. 脊髓前角损伤
E. 脊髓后角损伤

正确答案 ：C

解析：在脊髓中，传导对侧痛、温觉信息的脊髓丘脑侧束经脊髓白质前连合越边后在上一节对侧半的外侧索上行。传导本体感觉和精细触觉的薄束和楔束位于脊髓的后索上行。故双侧对称分布的痛、温觉消失，本体感觉和精细触觉无障碍，为脊髓白质前连合受损的表现。因此，正确答案为C。

[单选题]下列哪项不是先天性巨结肠的临床表现

A. 胎粪排出延迟
B. 顽固性便秘和腹胀
C. 营养不良
D. 发育迟缓
E. 便血

正确答案 ：E

解析：①胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀。②呕吐、营养不良、发育迟缓由于功能性肠梗阻，可出现呕吐，量不多，呕吐物含少量胆汁，严重者可见粪样液，加上长期腹胀，便秘使患儿食欲下降，影响营养物质吸收致发育迟缓、消瘦、贫血或有低蛋白血症伴水肿。③直肠指检直肠壶腹部空虚，拔指后由于近端肠管内积存多量粪便，可排出恶臭气体及大便。血便不是先天性巨结肠的临床表现。

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