中医内科中级职称真题案例分析题答案(@1)

1. [单选题]由元参、麦冬、犀角、银花、黄连、生地、连翘、竹叶心、丹参组成的方剂是

A. 犀角地黄汤
B. 凉膈散
C. 普济消毒饮
D. 仙方活命饮
E. 清营汤

2. [单选题]咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面赤身热，口干，治疗应首选

A. 泻白散合黛蛤散
B. 桑白皮汤
C. 桔梗汤
D. 清金化痰汤
E. 定喘汤

3. [单选题]医生手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象，此指法为

A. 举法
B. 按法
C. 寻法
D. 总按
E. 单诊法

4. [单选题]“少阴之为病，脉微细，但欲寐”指何证的病机

A. 脾气虚弱多寐
B. 湿盛困脾多寐
C. 阳气虚衰多寐
D. 痰热扰心不寐
E. 瘀血阻滞多寐

5. [单选题]突发公共卫生事件的特点不包括

A. 突发性
B. 公共性
C. 个体性
D. 危害性
E. 复杂性

6. [单选题]虚证泄泻的特征是

A. 大便清稀，完谷不化，腹部喜温
B. 大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热
C. 泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减
D. 大便时溏时泻，完谷不化，腹痛不甚，喜温喜按
E. 每因抑郁恼怒或情绪紧张时，即发生腹痛泄泻

7. [单选题]P波振幅在肢体导联应该

A. <0.25mV
B. <0.3mV
C. <0.2mV
D. <0.4mV
E. <0.1mV

8. [单选题]下列药物中有大毒的是

A. 血竭
B. 马钱子
C. 自然铜
D. 骨碎补
E. 莪术

9. [单选题]下列何药不是暖肝煎的组成药物

A. 枸杞子
B. 沉香
C. 小茴香
D. 茯苓
E. 炮附子

10. [单选题]治疗脾胃气虚呕吐的最佳方剂为

A. 小半夏加茯苓汤
B. 理中汤
C. 旋覆代赭汤
D. 香砂六君子汤
E. 以上均不是

1.正确答案 ：E

解析：犀角地黄汤（《外台秘要》） 　　【组成药物】犀角（今用水牛角）生地黄　芍药　牡丹皮 凉膈散（《太平惠民和剂局方》） 　　【组成药物】川大黄　芒硝　甘草　山栀子仁　黄芩　连翘　竹叶　薄荷 普济消毒饮（《东垣试效方》） 　　【组成药物】黄芩　黄连　连翘　牛蒡子　薄荷　僵蚕　板蓝根　马勃　玄参　升麻　柴胡　陈皮　桔梗　甘草 仙方活命饮 【组成药物】金银花、天花粉、赤芍、当归尾、乳香、没药、穿山甲、皂角刺、贝母、白芷、防风、陈皮、甘草 清营汤（《温病条辨》） 　　【组成药物】犀角（今用水牛角） 生地黄　麦冬　元参　黄连　银花　连翘　竹叶心　丹参

2.正确答案 ：D

解析：主症：咳嗽气急，咳痰量多，质稠，色黄，胸胁胀满，咳时引痛，面赤身热，口干，为痰热之象，结合主症诊断咳嗽，辩证痰热郁肺证 　　治法：清热肃肺，豁痰止咳。 　　代表方：清金化痰汤加减。

3.正确答案 ：B

解析：（1）举法：用较轻的指力（“轻取”或“浮取”） （2）按法：用较重的指力，甚至按到筋骨（“重取”或“沉取”） （3）寻法：从轻到重，或从重到轻，左右推寻，调节最适当指力 （4）总按：三指同时用力 （5）单诊：一个手指诊察一部脉象 （6）循法：循是指切脉时三指沿寸口脉长轴循行，诊察脉之长短，比较寸关尺三部脉象的特点　

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：P波 形态： Ⅰ、Ⅱ、aVF↑，aVR↓ 振幅：肢导联＜0.25mV，胸导联＜0.2mV 时限：≤0.11s

8.正确答案 ：B

解析：马钱子 性能：苦，寒。有大毒。归肝、脾经。

9.正确答案 ：E

解析：

10.正确答案 ：D

解析：(1)肝气犯胃--症状：呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止呕。方药：四七汤加减。 (2)脾胃虚弱 脾胃气虚证--症状：食欲不振，食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止。脘部痞闷，面色少华，倦怠乏力，大便不畅或溏泻，舌苔白滑，脉象虚弦。治法：健脾益气，和胃降逆。代表方：香砂六君子汤加减。若脾阳不振，畏寒肢冷，可加附子、干姜，或用附子理中丸；若胃虚气逆，心下痞硬，干噫食臭，可用旋覆代赭汤降逆止呕；若中气大亏，少气乏力，可用补中益气汤补中益气；若病久及肾，肾阳不足，腰膝酸软，肢冷汗出，可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾。还可辨证选用参苓白术散、七味白术散等。 脾胃阳虚证--症状：饮食稍多即吐，时作时止，面色苍白，倦怠乏力，大便溏薄，恶寒喜暖，四肢不温，口干而不欲饮，舌质淡，脉濡弱。治法--温中健脾，和胃降逆。代表方--理中汤加减。 胃阴不足--症状：呕吐反复发作，但呕量不多，或仅唾涎沫，时作干呕，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。治法：滋养胃阴，降逆止呕。方药：麦门冬汤。

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