男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作

[单选题]男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的

A. 积极查找病因，对因处理
B. 一般无法明确病因，对症处理
C. 首选卡马西平口服
D. 手术切断三叉神经周围支
E. 神经阻滞疗法

正确答案 ：A

解析：本例为老年男性患者，病程已2月。临床主要表现为左侧三叉神经运动支和感觉支都有损害，多见于占位病变压迫或癌肿转移引起。应该积极查找病因，以免贻误诊治。原发性三叉神经痛一般仅累及三叉神经感觉支，以1～2支受累多见，运动支功能不受影响，即不会出现咀嚼肌无力。因此，针对原发性三叉神经痛的处理是不适当的。

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[多选题]遗传性脊髓小脑性共济失调(SCA)的临床共同表现为

A. 常染色体显性遗传
B. 青少年和中年起病，
C. 进行性共济失调
D. 痴呆
E. 面舌肌搐颤、周围神经病

正确答案 ：ABC

[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肾
C. 肝、脾、肾
D. 肺、胃、肾
E. 心、脾、肾

正确答案 ：C

[单选题]在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音

A. 脾梗死
B. 脾周围炎
C. 肝周围炎
D. 胆囊炎累及周围腹膜
E. 胰腺炎

正确答案 ：E

[单选题]负责伸肘、伸腕及伸指的神经为

A. 正中神经
B. 桡神经
C. 腋神经
D. 尺神经
E. 正中神经和尺神经

正确答案 ：B

[多选题]中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是：

A. 可皱额、蹙眉和闭眼
B. 瘫痪侧鼓腮不能
C. 常伴偏瘫等体征
D. 瘫痪侧鼻唇沟变浅
E. 多合并中枢性舌瘫

正确答案 ：ACE

[单选题]肉毒杆菌中毒导致肌无力主要机制是

A. 产生AChR自身抗体，使AChR受损或减少
B. 抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱(ACh)作用过度延长而产生去极化传递障碍
C. 使ACh合成和释放减少
D. 阻碍钙离子进入突触前膜
E. 竞争性与AChR结合，阻断ACh与AChR结合

正确答案 ：D

[单选题]关于脑死亡诊断标准错误的是：

A. 过深昏迷，对外界刺激无任何反应，无任何自发性运动
B. 自主呼吸停止，须用呼吸机维持换气
C. 脑干反射消失，持续时间至少12小时
D. 脑电图呈一直线，至少维持12小时
E. 腱反射、腹壁反射可存在

正确答案 ：E

[多选题]脊髓半横断时

A. 对侧损伤平面下1-2节段以下出现痛、温感觉丧失
B. 同侧损伤平面下1-2节段以下出现痛、温感觉丧失
C. 损伤面以下同侧肢体硬瘫
D. 损伤面以下对侧胶体硬瘫
E. 损伤面以下同侧本体感觉丧失

正确答案 ：ACE

[多选题]对于蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，以下事项正确的是：

A. 不可用镇静药，以免加重意识障碍
B. 不宜长途搬运
C. 保持大便通畅
D. 不宜过多搬运
E. 禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张

正确答案 ：BCD

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