2023执业医师考试宝典临床助理医师历年在线题库(A0)

1. [单选题]女，70岁。3个月前头部外伤。左额部着力，头颅CT示左额、颞、顶颅骨内板下半月形低密度影。最可能的诊断是

A. 脑震荡
B. 慢性硬脑膜下血肿
C. 急性脑内血肿
D. 亚急性硬脑膜外血肿
E. 脑挫裂伤

2. [单选题]应当及时将预警信息通报本机构医务人员

A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 75%

3. [单选题]下列哪种血尿应考虑肾、输尿管结石

A. 无痛性血尿
B. 尿道溢血
C. 活动后血尿
D. 初期血尿
E. 严重血尿伴血块

4. [单选题]在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是

A. 肺炎军团菌
B. 葡萄球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 肺炎球菌

5. [单选题]支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

A. 吗啡
B. 氨茶碱
C. 泼尼松
D. 肾上腺素
E. 沙丁胺醇

6. [单选题]患者，男，76岁。高血压病史25年，查体：BP180/50mmHg，心率70次／分。该患者脉压异常最可能的原因是

A. 心率加快
B. 循环血量降低
C. 心脏每搏输出量增加
D. 外周阻力降低
E. 大动脉管壁硬化

7. [单选题]左心衰竭最早出现的症状是

A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 咯血
E. 少尿

8. [单选题]小儿自我意识开始发展的时期是在

A. 胎儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄期
E. 青春期

9. [单选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是

A. 间断高浓度吸氧
B. 无创机械通气
C. 持续高频呼吸机通气
D. 有创机械通气
E. 持续低流量吸氧

10. [单选题]男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于

A. 冠状动脉先天性畸形
B. 冠状动脉粥样硬化
C. 冠状动脉炎
D. 冠状动脉血栓形成
E. 冠状动脉痉挛

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：第三十二条 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：（一）主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；（二）主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；（三）主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；（四）主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

3.正确答案 ：C

解析：上尿路结石的典型表现是疼痛和血尿。疼痛性质与结石所在位置、大小、活动及有无损伤、感染、梗阻等有关。结石移动时可出现肾绞痛，向下腹、会阴和睾丸放射。血尿通常为镜下血尿，有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一表现。

4.正确答案 ：E

解析：社区获得性肺炎是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，常见病原体为肺炎链球菌。肺炎链球菌引起的肺炎，约占社区获得性肺炎的半数。

5.正确答案 ：A

解析：支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足，血氧分压下降，呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症，而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低、每分通气量减少，并随剂量增加而作用增强。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。

6.正确答案 ：E

解析：影响动脉血压的因素包括：搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积的此例。搏出量增加表现为收缩压升高，舒张压升高不是很明显，压差增大。心率加快，主要表现为舒张压增高明显，收缩压升高不明显，压差减小。循环血量降低时，收缩压、舒张压均降低，压差变化不大。大动脉管壁弹性可以降低收缩压，维持舒张压，减小脉压。老年人动脉管壁硬化，管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多，导致血管可扩张性降低，对血压的缓冲作用减弱，因而收缩压增高而舒张压降低，结果是脉压增大。

7.正确答案 ：A

解析：左心衰竭多因肺静脉压升高和肺淤血所致，主要症状有呼吸困难、咯血、发绀等。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现和最重要的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。故选A。

8.正确答案 ：C

解析：幼儿期是指1周岁后到满3周岁之前。特点：①体格生长速度稍减慢。②智能发育较陕，语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速。③开始行走，活动范围增大。好奇心强，自我保护能力差。④饮食变化大，由乳类向成人饮食过渡。⑤意外事故较多见，营养性疾病及腹泻亦较多见。故应防止意外创伤和中毒，加强断奶后的营养和喂养指导，重视传染病的预防工作，还应着手进行生活习惯和卫生习惯的培养和训练。故本题答案为C。

9.正确答案 ：E

解析：2.OPD急性加重常用无创机械通气。机械通气常用于中、重度呼吸困难。

10.正确答案 ：E

解析：该患者冠状动脉造影提示：无器质性病变，表明冠状动脉无先天性畸形、血栓形成及冠状动脉粥样硬化。但是患者有发作性心前区绞痛，也就是提示患者有阵发性心肌缺血，因此考虑冠状动脉痉挛所致。故选E。

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