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[单选题]腹股沟脓肿在切开前必须鉴别的是
A. 腹股沟疝
B. 脂肪瘤
C. 淋巴结核并寒性脓肿
D. 转移癌
E. 动脉瘤
[多选题]麻痹性肠梗阻的临床表现
A. 阵发性绞痛
B. 肠鸣音亢进
C. 大小肠普遍胀气
D. 溢出样呕吐
E. 全腹胀
正确答案 :CDE
解析:麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人不能坐起,感觉呼吸困难。因体液大量丢失,感极度口渴、尿量减少。体检:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波;腹部压痛多不显著;叩诊呈均匀鼓音,肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重,但无特殊的痛苦。依据上述,本题答案选择CDE。
[单选题]男性,34岁,阵发性上腹痛7天,B超示胆囊结石,首选的治疗是
A. 胆囊切开取石术
B. 胆囊切除术
C. 口服鹅脱氧胆酸
D. 体外震波碎石
E. 观察
正确答案 :B
解析:胆囊结石,且有疼痛症状,首选的治疗是胆囊切除术。
[单选题]精囊液占精浆的
A. 5%~10%
B. 15%~30%
C. 40%~50%
D. 50%~80%
E. 70%~90%
正确答案 :D
[单选题]关于腹膜炎手术原则不正确的是
A. 以下皆是
B. 病灶因炎症造成炎性水肿或者粘连不易切除时,应当扩大手术范围切除
C. 一般情况下都应当做腹腔清洗
D. 手术应当仅限于处理原发病灶
E. 手术后尽量不放置引流以减少术后引流口感染的概率
正确答案 :D
解析:腹膜炎手术除了处理原发病灶外,还要彻底清洁腹腔以及充分引流,答案D描述错误。
[单选题]胃底食管静脉曲张破裂大出血,采用三腔双囊管压迫止血的注意事项,以下不正确的是
A. 患者应侧卧或头部侧转,便于吐出唾液
B. 经常吸尽咽喉部分泌物,防吸入性肺炎发生,慎防气囊上滑,堵塞咽喉,引起窒息
C. 一般放置24小时,若出血停止,先排空食管气囊,后排空胃气囊,再观察12~24小时无再次出血后,再将管慢慢拉出
D. 放置时间7天,每隔24小时将气囊放空30分钟
E. 持续胃肠减压,抽吸积血,防止血氨增高,必要时用肥皂水洗肠,排出肠内积血
正确答案 :D
[单选题]《医林改错》的作者是( )
A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯
正确答案 :A
[单选题]烧伤救治中的突出难题是( )
A. 烧伤合并有出血
B. 烧伤合并有严重吸入性损伤
C. 烧伤合并有严重污染
D. 烧伤合并有骨折
E. 烧伤合并有腹泻
正确答案 :B
解析:吸入性损伤是较危重的部位烧伤。其致伤性因素不单纯由于热力。燃烧的烟雾中含有大量有毒的化学物质,有局部腐蚀和全身中毒的作用。所以,在相对封闭的火灾现场,死于吸入性窒息者多于烧伤,烧伤合并有严重吸入性损伤是烧伤救治中的突出难题。
[多选题]膀胱镜检查的禁忌证包括
A. 膀胱肿瘤
B. 不明原因的血尿
C. 下尿路的急性炎症
D. 一周内做过膀胱镜检查
E. 慢性前列腺炎
正确答案 :CD
解析:膀胱镜检查的禁忌证包括1.尿道、膀胱处于急性炎症期;2.膀胱容量过小;3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法插入膀胱镜者;4.骨关节畸形不能采取截石体位者;5.妇女月经期或妊娠3个月以上;6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者,本题答案选择CD。
[单选题]结肠脾曲癌肿,其手术方式应为
A. 横结肠切除术
B. 左半结肠切除术
C. 右半结肠切除术
D. 乙状结肠切除术
E. 全结肠切除术
正确答案 :B