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[单选题]下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症
A. 气道出血
B. 喉头水肿
C. 支气管痉挛
D. 气胸
E. 麻醉药过敏
[单选题]下列关于肾上腺危象的病因中,错误的是
A. 肾上腺皮质自身免疫性疾病
B. 肾上腺结核
C. 急性肾上腺皮质出血
D. 酮康唑、甲地孕酮等药物损伤
E. 垂体分泌ACTH增多
正确答案 :E
解析:垂体分泌ACTH减少可引起肾上腺危象,而其分泌增多通常使肾上腺皮质激素增多,可引起Cushing综合征,故E不正确。
[单选题]患者男性,25岁,有糖尿病史5年,胰岛素治疗中断,后出现厌食,恶心,呕吐,口渴,多尿,昏迷入院。查体:血压下降,血糖30.2mmol/L,尿糖(++++),尿酮(++),pH7.25,此例患者昏迷的原因是
A. 酮体生成增多,发生酮症酸中毒
B. 低血糖昏迷
C. 感染性中毒性脑病
D. 肝中脂肪代谢紊乱
E. 糖的供应不足
正确答案 :A
解析:正常情况下,机体可有少量酮体,但在糖尿病高脂低糖饮食下,脂肪动员加强时,酮体生成增加,如超过肝外组织的利用能力,可引起酮症。
[单选题]以下哪项是MODS呼吸支持的重点
A. 增加氧供
B. 降低氧耗
C. 防治ARDS
D. 改善通气
E. 防治呼吸机相关性肺炎
正确答案 :C
解析:防治ARDS是MODS呼吸支持的重点;因此C为正确选项。
[单选题]治疗冻僵,复温速度最快的是( )
A. 厚棉被包裹复温
B. 电热毯复温
C. 40℃灌流液进行体内灌流复温
D. 40℃温水浴复温
E. 体外循环复温
正确答案 :E
[单选题]休克时最常出现的酸碱失衡是
A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. AG正常性代谢性酸中毒
D. AG升高性代谢性酸中毒
E. 呼吸碱中毒
正确答案 :D
解析:休克时,有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多,这些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根属于阴离子间隙的一部分,所以休克时常出现高AG代谢性酸中毒。
[单选题]不是评价创伤患者严重程度的方法是
A. 急救医疗服务体系(EMSS)
B. 急性生理学及既往健康评分(APACHE)
C. 创伤严重度评分(ISS)
D. 改良创伤评分(RTS)
E. 创伤严重度特征评分(ASCOT)
正确答案 :A
[单选题]患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500 ml/d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是
A. 停止肠内营养,改为完全胃肠外营养(TPN)
B. 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估
C. 支气管吸引有较高的排除诊断价值
D. 细菌学培养(如诊断性毛刷)具有较高的诊断价值
E. 喂养量小,暂继续目前的营养治疗方案
正确答案 :B
[单选题]应激时蛋白质的代谢表现为
A. 蛋白质的合成增加
B. 蛋白质的丢失减少
C. 正氮平衡
D. 负氮平衡
E. 零平衡
正确答案 :D
解析:重症患者的蛋白质分解、丢失增加,合成减少,分解代谢大于合成代谢,表现为负氮平衡。
[单选题]呕血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快说明出血至少在多少血量以上
A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 40%
E. 30%
正确答案 :C