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[单选题]属于TI-Ag的物质有
A. 病原微生物
B. 肺炎球菌荚膜多糖
C. 血细胞
D. 血清蛋白
E. 外毒素
[单选题]CO中毒时下列不正确的是
A. 老人和孩子易患
B. 老人应与脑血管以外鉴别
C. 严重中毒血液COHb浓度可高于50%
D. 应立即原地抢救
E. 迟发脑病恢复较慢
正确答案 :D
解析:救治措施:迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅,选D。
[单选题]女性,28岁。孕36周,产前检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应诊断为
A. 枕先露
B. 臀先露
C. 面先露
D. 肩先露
E. 复合先露
正确答案 :B
解析:患者子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左应该是有臀先露
[单选题]患者,男,80岁,高血压病史30年,查体:BP180/50mmHg,HR70次/分。该患者脉压异常的最可能原因是
A. 心率加快
B. 循环血量降低
C. 心脏每搏输出量增加
D. 外周阻力降低
E. 大动脉管壁硬化
正确答案 :E
解析:影响动脉血压的因素包括:搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性和循环血量/血管容积。搏出量增加表现为收缩压升高,舒张压升高不是很明显,压差增大。心率加快,主要表现为舒张压增高明显,收缩压升高不明显,压差减小。循环血量降低时,收缩压、舒张压均降低,压差变化不大。大动脉管壁弹性可以降低收缩压,维持舒张压,减小脉压。老年人(病例中患者80岁),当大动脉管壁硬化时,管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多,导致血管可扩张性降低,大动脉的弹性储器作用减弱,对血压的缓冲作用减弱,因而收缩压增高而舒张压降低,结果是脉压增大。故本题E选项最适合。
[单选题]与慢性支气管炎的发生关系最密切的是
A. 吸烟
B. 理化因素
C. 感染因素
D. 气候异常
E. 年龄因素
正确答案 :A
解析:吸烟为最重要的环境发病因素。
[单选题]肘关节脱位的特有体征是
A. 肘关节处于半伸直位
B. 肘后三角关系正常
C. 肘后三角关系异常
D. 患肘疼痛、肿胀,不能活动
E. 以健侧手托患侧前臂
正确答案 :C
解析:肘关节脱位的特有体征是肘后三角关系异常。A、D、E项在肘一般性外伤时也可能出现,无特异性。故正确答案为C。
[单选题]女,43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周,既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常,ESR45mm/h,胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞,无液平。为明确诊断,宜首选的检查是( )
A. 痰细菌培养-药敏
B. 经支气管镜肺活检
C. 痰涂片抗酸染色
D. 痰涂片革兰染色
E. PPD皮试
正确答案 :B
解析:看见不规则空洞,第一反应最大的可能性是肺癌。如果是肺癌,根据选项来看,只能选支气管镜肺活检。
[单选题]患者,女,36岁。文盲,既往体健,一贯争强好胜。1年前行绝育手术,术中听到医生说:“夹断了”,术后感到全身无力,双腿发软,需扶拐杖行走。后听某人说:“半年不好就会瘫”,此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确异常。最可能的诊断是
A. 重症肌无力
B. 躯体化障碍
C. 隐匿性抑郁症
D. 分离-转换障碍
E. 创伤后应激精神障碍
正确答案 :D
解析:癔症临床表现为癔症性精神障碍(分离性障碍),患者表现为意识障碍、情感爆发、癔症性遗忘等,癔症性躯体障碍(转换障碍),转换障碍为近年考试重点,应多注意,常见表现有运动障碍、感觉障碍。
[单选题]女,79岁.1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T36.8℃,R32次/分。BP140/90mmHg,嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断,进一步检查宜首选的是
A. 胸部CT
B. 心肌坏死标志物
C. 心电图
D. 头颅CT
E. 动脉血气分析
正确答案 :E
解析:结合题意,考虑诊断为呼衰合并心衰,进一步检查首选动脉血气分析。