(副高)高级卫生考试宝典2023普通外科副高医学高级职称历年考试真题试卷(@5)

1. [单选题]血管壁和血小板异常所致的出血主要表现为

A. 皮下血肿
B. 内脏出血
C. 肌肉出血
D. 紫癜和淤斑
E. 关节腔出血

2. [单选题]对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是

A. 对各种刺激无反应
B. 不能唤醒
C. 无自主运动
D. 深、浅反射均消失
E. 大、小便失禁

3. [单选题]关于肿瘤的转移说法错误的是

A. 胃癌可转移至盆腔
B. 乳癌可转移至锁骨上淋巴结
C. 交界性肿瘤不出现转移
D. 肝癌可出现脑转移
E. 肺癌可出现骨转移

4. [单选题]与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是

A. 食管癌
B. 胃癌
C. 胆囊癌
D. 大肠癌
E. 肝癌

5. [单选题]患者女性，40岁，发现甲状腺肿物1周，质硬，伴同侧淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是

A. 甲状腺高功能腺瘤
B. 甲状腺乳头状瘤
C. 甲状腺未分化癌
D. 甲状腺滤泡状癌
E. 甲状腺髓样癌

6. [单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收

7. [单选题]左心衰竭患者出现右心衰竭时表现出

A. 肺淤血继续存在
B. 肺水肿继续存在
C. 肺淤血减轻
D. 肺淤血合并体循环淤血
E. 肺循环和体循环恢复正常

8. [单选题]心包急性压塞病人的体格检查中最重要的体征是（ ）

A. 胸壁捻发音
B. 心前区疼痛
C. 患侧呼吸音消失
D. 贝克三联征
E. 呼吸困难

9. [单选题]预存式自体输血的标准是

A. 血红蛋白大于105g/L，红细胞比容不低于31%
B. 血红蛋白大于115g/L，红细胞比容不低于36%
C. 血红蛋白大于100g/L，红细胞比容不低于30%
D. 血红蛋白大于110g/L，红细胞比容大于33%
E. 血红蛋白大于108g/L，红细胞比容不低于32%

10. [单选题]关于肿瘤标记物的临床意义哪一项是不正确的

A. 原发肿瘤的发现及探测
B. 明确恶性肿瘤的诊断
C. 肿瘤高危人群的筛查
D. 肿瘤复发与转移的监测
E. 肿瘤治疗疗效观察、预后判断

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：甲状腺髓样癌的临床表现：1. 单侧或双侧甲状腺肿块：SMTC多表现为单发甲状腺肿瘤；遗传性MTC多表现双侧甲状腺多中心肿瘤；2. 呼吸不畅、吞咽困难：为肿块大，压迫气管、食管所致；3. 颈侧区肿块：为肿大的区域转移淋巴结，常见的转移部位有颈中央组及外侧淋巴结，临床医师可触及肿块的MTC患者，淋巴结转移率在75%以上；4. 声音嘶哑：为肿瘤侵犯喉返神经所致；5. 手足抽搐，为降钙素引起血钙降低所致；6. 面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征：在肝脏广泛转移病人中易见，为肿瘤细胞分泌的各种肽类及肽类激素所致；7. 肝、肺、骨转移：肿瘤侵犯血管，发生远处转移，高达15%患者有远隔部位转移，为MTC病人主要死因。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血气喘没有左心衰竭明显在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时因肺淤血减轻故呼吸困难较左心衰竭时减轻，故本题答案选择C。

8.正确答案 ：D

解析：贝克三联征（beck'third）：在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病时，出现心室舒张的障碍，出现以下体征：1、心音遥远，心搏动减弱；2、静脉压升高，>15cmH2O,颈静脉扩张；3、动脉压降低，脉压减小。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：肿瘤标志的生物基础是基因的异常改变的表型，又称肿瘤基因表型标志。其应用意义在对原发肿瘤的发现及探测、肿瘤高危人群的筛查、肿瘤复发与转移的监测、肿瘤的鉴别诊断、肿瘤治疗疗效观察、预后判断以及用于分子显像等各方面。但明确诊断仍需病理学的诊断。

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