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[单选题]心源性呼吸困难的主要原因是
A. 组织液聚集
B. 肺淤血
C. 肺泡内二氧化碳分压升高
D. 肺泡内氧分压降低
E. 呼吸中枢受抑制
[单选题]患者女性,宫内妊娠39周,G3P2,无难产史,3小时前开始规律宫缩。急诊入院检查,:宫缩持续45秒,间隔3分钟,胎心140次/分钟,头位宫口开大4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。此时正确的处理是
A. 急诊室留观
B. 破膜后住院
C. 立即住院待产
D. 送产房消毒接生
E. 灌肠以促进产程,减少污染
正确答案 :D
[单选题]护士小李负责护理重度烧伤患者,在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是
A. 血压
B. 心率
C. 末梢循环
D. 尿量
E. 精神状态
正确答案 :D
解析:观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量:成人应维持在30~50ml/h,若尿量过少,说明有效循环血量不足,应加快补液速度,反之则应减慢补液速度;若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等,提示液体量不足,应加快补液速度。中心静脉压:有助了解循环血量和右心功能,小于0.49kPa表示血容量不足,大于1.47~1.96kPa表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标,故答案为D。解题关键:掌握判断补液是否充足的指标。
[单选题]伤寒患者最适宜的饮食是
A. 低盐饮食
B. 少渣饮食
C. 高热量饮食
D. 低胆固醇饮食
E. 高膳食纤维饮食
正确答案 :B
解析:高膳食纤维饮食用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。高热量饮食用于热能消耗的患者,如甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等。低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者。少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者,饮食中应少含食物纤维。该患者为伤寒患者故正确答案为B。解题关键:掌握治疗饮食的适应证。
[单选题]癫痫患者可进行的日常活动项目是( )
A. 游泳
B. 太极拳
C. 开汽车
D. 单独外出
E. 登高
正确答案 :B
解析:癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动,因其易发生意外。
[单选题]评估肝硬化病人,当出现下列哪种现象说明已进入肝功能失代偿期
A. 食欲缺乏
B. 消化不良
C. 恶心、呕吐
D. 腹部移动性浊音(+)
E. 肝、脾轻度大
正确答案 :D
解析:肝硬化失代偿期主要表现为肝功能损害,有门脉高压,脾大,腹水、肝性脑病或上消化道出血。从以上答案看,只有腹部移动性浊音(+)说明有腹水是唯一正确答案。
[单选题]患者男,68岁,慢性支气管炎多年。对该病人采取的治疗措施不包括
A. 缓解期应常规服用抗生素预防感染
B. 急性发作期以抗感染治疗为主
C. 喘息明显者应给予解痉、平喘药物
D. 急性发作严重时可应用糖皮质激素
E. 痰液黏稠者可采用雾化吸入
正确答案 :A
解析:缓解期应用药物预防和减轻症状,如沙丁胺醇气雾剂和(或)氨茶碱等扩张支气管,羧甲司坦、盐酸氨溴索等祛痰药利于排痰,但是一般不预防性的应用抗生素。
[单选题]哪一项不是颅内压增高的头颅X线平片特点
A. 颅缝裂开
B. 枕大孔扩大
C. 脑回压迹加深
D. 蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收
E. 蛛网膜颗粒加深
正确答案 :B
解析:颅内压增高所致头颅X线平片的特点是:①颅缝裂开;②脑回压迹加深;③蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收;④蛛网膜颗粒加深。故选B。解题关键:枕骨大孔周边没有缝隙,所以不会扩大。
[单选题]患者,男性,66岁,心功能不全患者,24小时尿量为290ml,其排尿状况属于
A. 正常
B. 无尿
C. 少尿
D. 尿失禁
E. 多尿
正确答案 :C
解析:24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml为少尿;24小时尿量<100ml为无尿。