50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高

[单选题]50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为

A. 左胫骨骨髓炎
B. 左小腿软组织蜂窝组织炎
C. 左胫骨干骨折
D. 左小腿血肿
E. 左小腿软组织挫伤

正确答案 ：C

解析：患者外伤后出现了小腿的异常活动，是骨折的表现，本题答案选择C。

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[多选题]矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是

A. 胫距关节
B. 跟距关节
C. 跟骰关节
D. 距舟关节
E. 跖跗关节

正确答案 ：BCD

解析：足三关节融合术是指跟距、跟骰、距舟3个关节的融合手术。

[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）

A. 肾虚不足，冲任不固
B. 阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚
C. 肝气郁滞，冲任失调
D. 脾气虚弱，血海不固
E. 痰湿壅滞冲任，气血不畅

正确答案 ：ACD

[多选题]半月板缝合分类包括

A. 骨隧道技术
B. 由内到外技术
C. 关节切开重建技术
D. 由外到内技术
E. 全关节内技术

正确答案 ：BDE

解析：半月板缝合分类包括⒈由内到外技术，⒉由外到内技术，⒊全关节内技术。

[单选题]骨盆骨折早期最危险的并发症是：

A. 膀胱破裂
B. 尿道断裂
C. 坐骨神经损伤
D. 直肠损伤
E. 出血性休克

正确答案 ：E

解析：骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血，引起出血性休克。

[多选题]寒热往来常见于（ ）

A. 少阴病
B. 少阳病
C. 半表半里证
D. 疟疾病
E. 阳明病

正确答案 ：BCD

[多选题]恶性骨肿瘤的转移途径

A. 血行性转移
B. 淋巴扩散转移
C. 局部转移
D. 种植性扩散
E. 消化道转移

正确答案 ：ABC

解析：恶性骨肿瘤的转移途径 （1）直接蔓延指恶性肿瘤连续不断地浸润、破坏周围组织部分的生长状态。 （2）淋巴转移上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。 （3）血性转移癌细胞脱落进入血管后，随血流到其他部位继续生长，进入血管系统的肿瘤细胞常与纤维蛋白及血小板共同粘聚成团，称为瘤栓。 本题答案选择ABC。

[单选题]下列关于类风湿关节炎的病因，错误的是

A. 病因尚不明确，与多种因素有关
B. 与HLA-DR4有一定程度的相关性
C. 与甲型链球菌感染有关
D. 与乙型链球菌感染有关
E. 有明显的遗传性

正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎的病因尚不明确，与多种因素有关：①自身免疫反应：HLA-DR4与本病有一定程度的相关性。②感染：多数认为甲型链球菌感染为本病之诱因。③遗传因素。

[单选题]某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取

A. 抬高患肢，保温
B. 臂丛神经阻滞麻醉
C. 应用抗凝溶栓药物
D. 立即手术探查吻合的血管情况
E. 继续观察

正确答案 ：D

解析：依据题目中的描述，考虑发生血管危象，在短时间治疗观察不见好转，考虑多是血管栓塞，立即手术探查吻合的血管情况，去除血栓，切除吻合口再次吻合。本题答案选择D。

[单选题]男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是

A. 暂不缝合，延期缝合
B. 尽力直接缝合
C. 开放换药，直到愈合
D. 两侧作减张切口，缝合原创口
E. 两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口延期缝合

正确答案 ：E

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