(副高)高级卫生资格考试宝典胸心外科学医学高级职称(副高)历年考试真题集锦(K8)

1. [单选题]皮肤基底细胞癌为

A. 来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早
B. 伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤
C. 对放射线敏感，可放疗，也可手术切除
D. 经常发生血液和淋巴转移
E. 为高度恶性肿瘤

2. [多选题]病原菌鉴定的一般程序包括

A. 直接涂片
B. 分离培养
C. 生化鉴定
D. 血清学鉴定
E. 电镜观察

3. [单选题]胸壁良性骨肿瘤多为

A. 骨纤维瘤
B. 骨瘤
C. 软骨瘤
D. 骨软骨瘤
E. 脂肪瘤

4. [单选题]关于肺癌，下列哪项是正确的 ( )

A. 鳞癌对放疗和化疗不敏感
B. 鳞癌通常首先经血行转移
C. 腺癌在晚期才发生血行转移
D. 未分化癌对放疗和化疗较敏感
E. 未分化癌淋巴和血行转移较晚

5. [单选题]关于胆囊触诊的描述，下列哪一项不正确

A. 正常胆囊常不能触及
B. 胆囊肿大时，在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物
C. 未触及胆囊肿大时，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛，称为胆囊触痛征阳性
D. Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象
E. 内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及

6. [单选题]食管癌病人出现持续性胸背痛多表示 ( )

A. 癌肿较大
B. 癌肿部位有炎症
C. 有食管气管瘘
D. 有远处转移
E. 癌肿已侵犯食管外组织

7. [单选题]周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，X线检查可出现 ( )

A. 全肺不张
B. 肺叶不张
C. 气管明显移位
D. 气管分叉角度增大
E. 节段性肺炎或肺不张

8. [单选题]不属早期食管癌的症状是

A. 下咽时梗噎感
B. 胸骨后针刺感
C. 食管内异物感
D. 进食时呛咳
E. 胸骨后烧灼感

9. [单选题]关于胸壁结核的手术要点，下列正确的是

A. 彻底切除病变的皮肤及窦道口
B. 胸壁受累区域组织均需清除干净
C. 窦道行至肋骨后方时，应切除该段肋骨
D. 局部敷撒链霉素，放置引流，缝合切口，加压包扎
E. 以上都是

10. [单选题]有关肺癌的外科治疗，下述哪项不正确 ( )

A. 能否手术，主要根据肺癌的分期病理类型和手术耐受能力而定
B. 有远处转移为手术禁忌证
C. 较局限的纵隔淋巴结转移不属于手术禁忌证
D. 手术应彻底切除病灶而不考虑邻近正常肺叶的保留问题
E. 手术总的5年生存率为30%～40%左右，优于单独应用放疗法10%的3年生存率

1.正确答案 ：C

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切除。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析：胸壁结核的手术要点：①切口。以脓肿为中心，沿肋骨走向作皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及，可作梭形切口，切除窦道和累及皮肤。②切除浅层脓肿。一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层。手术原则是浅层脓肿应彻底切除，深层脓肿应刮除病灶，切除覆盖脓腔的组织，以利填充肌瓣。作浅层脓肿切除时，在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后，切开肌层，将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处，将浅层脓肿壁全部切除。③清除深层脓肿病灶。用探针沿窦道探查肋骨内面的深层脓腔，将受累的肋骨和遮盖脓腔的肋骨、骨膜、肋间肌充分切除，显露脓腔底部，然后将底部的干酪样坏死组织和肉芽组织刮除。④缝合切口。用生理盐水冲洗局部，将链霉素粉撒于残腔内，根据残腔大小，再将附近肌肉分离成瓣，转移充填空腔，用细肠线将肌瓣缝合固定在腔底，最后缝合皮肤。术毕，宜放置引流，切口加压包扎。

10.正确答案 ：D

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