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[单选题]男,25岁。骑跨性尿道损伤,不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于
A. 前列腺周围
B. 会阴部及阴囊
C. 腹腔
D. 膀胱周围
E. 耻骨后间隙
[单选题]初产妇,26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛,拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口停止扩张,胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处理错误的是
A. 处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律及其极性
B. 立即静脉注射缩宫素
C. 给予强镇静剂
D. 经上述处理未能得到纠正者,均应行剖宫产术
E. 若不协调宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可静脉滴注缩宫素
正确答案 :B
解析:不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)的处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律性及其极性。故A正确,不选。给予强镇静剂哌替啶100mg,吗啡10~15mg肌注或地西泮10mg静脉推注,使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。故排除C。在宫缩恢复之前严禁应用缩宫素。故B错误,选B。若经上述处理,不协调性宫缩未能得到纠正,或伴有胎儿窘迫征象,或伴有头盆不称,均应行剖宫产术。故排除D;若不协调性宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可用协调性宫缩乏力时加强宫缩的各种方法,如宫缩素静脉滴注。故排除E。
[单选题]男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次份,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音,根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是
A. 风心病二尖瓣关闭不全
B. 扩张型心肌病
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺炎
E. 急性心肌梗死并发左心衰竭
正确答案 :E
解析:患者有心绞痛病史,3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,考虑有急性心梗,出现心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音合并左心衰竭。
[单选题](2012)微血栓的主要成分是
A. 血小板
B. 白蛋白
C. 纤维素
D. 红细胞
E. 白细胞
正确答案 :C
解析:透明血栓(hyaline thrombus)这种血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。
[单选题]导致趾及足跖屈无力的是
A. 腰4~5腰椎间盘突出
B. 腰3~4腰椎间盘突出
C. 腰1~2腰椎间盘突出
D. 腰2~3腰椎间盘突出
E. 腰5~骶1椎间盘突出
正确答案 :E
解析:腰3~4腰椎间盘突出压迫腰4神经根时,可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失;腰4~5腰椎间盘突出压迫腰5神经根时,可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木,跖趾背伸力降低;腰5~骶1椎间盘突出压迫骶1神经根时,可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木,足趾跖屈力下降,跟腱反射,故选E。
[单选题]子痫发作时孕妇的直接死因是
A. 心脏病
B. 脑出血
C. Ⅲ度胎盘早剥
D. 急性重型肝炎
E. 急性肾衰竭
正确答案 :B
解析:子痫是在子痫前期的基础上进而出现抽搐发作,或伴昏迷。本病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害,严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾功能衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血,胎盘绒毛退行性变、出血和梗死,胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致DIC等。而最直接的死因为脑出血,故B选项正确。
[单选题]不具有明确手术指征的子宫肌瘤是
A. 后壁肌瘤,伴腹坠、便秘
B. 黏膜下肌瘤,月经量增多
C. 多发性肌瘤,无症状
D. 前壁肌瘤,伴尿频、尿急
E. 肌瘤短期内增长较快
正确答案 :C