【导言】考试宝典发布"女孩,2岁零6个月,入院前5天患儿开始腹泻,伴低热、呕吐;昨起"考试试题下载及答案,更多小儿外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[多选题]女孩,2岁零6个月,入院前5天患儿开始腹泻,伴低热、呕吐;昨起尿少,尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌,眼睑微肿,巩膜轻度黄染,皮肤可见出血点,血压15/10kPa(115/80mmHg)。溶血性尿毒症综合征的诊断依据是
A. 血小板减少
B. 自家免疫性溶血性贫血
C. 血尿
D. 微血管性溶血性贫血
E. 氮质血症
[单选题]一个体重20kg的儿童,6岁,烧伤总面积为60%,伤后第一个8小时所需补充的液体量是
A. 2000ml
B. 3400ml
C. 3200ml
D. 1200ml
E. 2800ml
正确答案 :A
解析:按每公斤体重烧伤面积为1%的患儿补充晶体胶体各1ml的需要量,加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80~100ml则不难计算。
[单选题]慢性阑尾炎最主要的体征是
A. 结肠充气试验阳性
B. 转移性右下腹痛
C. 直肠指诊直肠右前方触痛
D. 右下腹局限性压痛
E. 腰大肌试验阳性
正确答案 :D
解析:慢性阑尾炎的诊断依据是:反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征。直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症,可以辅助急性阑尾炎的诊断。故答案应选D。
[单选题]甲状腺癌病理类型中恶性程度最高的是
A. 乳头状癌
B. 滤泡状腺癌
C. 未分化癌
D. 髓样癌
E. 甲状腺混合癌
正确答案 :C
解析:甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高。未分化癌通过淋巴结、血道转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差。故答案应选C。
[单选题]男孩,1岁,以反复腹胀、便秘来院,疑为先天性巨结肠,最可靠的诊断为
A. 钡剂灌肠见乙状结肠扩张
B. 直肠活检胆碱酯酶阳性增高
C. 肛门直肠测压出现异常反射
D. 肛门肌电图出现异常波幅
E. 直肠活检神经节细胞减少或缺如
正确答案 :E
解析:先天性巨结肠的发病机制是直肠的神经节细胞减少或缺如,导致的排便困难,继发引起结肠增粗、肥厚。
[单选题]患者,12岁,患髋关节结核,未坚持正确的抗结核治疗,病初为间歇性关节疼痛,后突然出现剧烈持续性关节痛,难以步行,此时最可能是
A. 股骨头坏死
B. 股骨颈骨折
C. 全关节结核
D. 并发化脓性关节炎
E. 髋关节滑膜嵌顿
正确答案 :C
解析:病变发展到全关节结核时,可突然出现剧烈持续性疼痛。
[单选题]下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切
A. 棘上韧带和棘间韧带
B. 黄韧带和棘间韧带
C. 黄韧带和前纵韧带
D. 黄韧带和后纵韧带
E. 棘间韧带
正确答案 :D
[多选题]正确描述阻塞性黄疸的是
A. 总胆红素增加
B. 结合胆红素明显升高
C. 非结合胆红素轻度增加
D. 尿胆原增加
E. 尿胆红素阴性
正确答案 :ABC
[单选题]骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对
A. 胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B. 肱骨髁上骨折可伤及肱动脉
C. 动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况
D. 骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E. 怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢,越高越好
正确答案 :E