肺叶切除后，并发支气管胸膜瘘，此时，应采取的措施包括

[多选题]肺叶切除后，并发支气管胸膜瘘，此时，应采取的措施包括

A. 将患者置于患侧卧位，以防漏出液流向健侧
B. 鼓励并协助患者有效咳嗽
C. 可行胸腔闭式引流术
D. 必要时开胸修补瘘孔
E. 将患者置于健侧卧位，防止伤口受压引起疼痛

正确答案 ：ACD

解析：在支气管胸膜瘘进行保守治疗期间，护士应协助医生做到：①及时行胸腔闭式引流术，保持引流通畅，排出脓液，控制感染；②帮助患者掌握日常管路放置位置，指导带管活动方法，嘱患者取患侧卧位，以防漏出液流向健侧；③注意观察有无张力性气胸；④当引流管间断开放时，应注意观察敷料情况，潮湿时及时更换，保护管口周围皮肤不被脓液腐蚀；⑤遵医嘱给予有效抗生素，积极控制感染；⑥加强营养，改善全身状况，促进瘘口愈合。

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[单选题]患者，男性，40岁。直肠肛管周围脓肿切开引流后形成肛瘘，肛门内镜检查内口较高。该患者宜采用的治疗方法为

A. 肛瘘切开术
B. 肛瘘切除术
C. 非手术治疗
D. 抗感染治疗
E. 挂线疗法治疗

正确答案 ：E

解析：手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。

[单选题]纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应为

A. ≥1mm
B. ≥2mm
C. ≥3mm
D. ≥5mm
E. ≥6mm

正确答案 ：E

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 忧愁思虑，脾失健运
D. 心血不足，心失所养
E. 情志过极，心失所养

正确答案 ：ACE

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